沈陽(yáng)市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于將盲人醫(yī)療按摩所納入醫(yī)保定點(diǎn)管理的通知》,為進(jìn)一步扶持盲人穩(wěn)定就業(yè),促進(jìn)盲人醫(yī)療按摩服務(wù)行業(yè)的健康、有序發(fā)展,提高沈陽(yáng)市醫(yī)保政策覆蓋面,按照相關(guān)文件要求,將沈陽(yáng)市盲人醫(yī)療按摩機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)管理。
定點(diǎn)準(zhǔn)入資格:在本市范圍內(nèi)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》,且愿意為基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供醫(yī)療按摩服務(wù)的盲人醫(yī)療按摩機(jī)構(gòu),可向沈陽(yáng)市醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心提出納入沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)。
定點(diǎn)準(zhǔn)入評(píng)估條件:沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》(國(guó)家醫(yī)療保障局令第2號(hào),簡(jiǎn)稱2號(hào)令)及沈陽(yáng)市相關(guān)規(guī)定,按照流程將符合條件的盲人醫(yī)療按摩所納入定點(diǎn)管理,評(píng)估盲人按摩醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)條件時(shí),可將開(kāi)辦盲人醫(yī)療按摩的人員視為2號(hào)令第六條第二款的相關(guān)醫(yī)療技術(shù)人員。
使用范圍:盲人醫(yī)療按摩機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)后僅限于沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶刷卡結(jié)算。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)其符合醫(yī)保支付范圍的推拿項(xiàng)目按規(guī)定結(jié)算,對(duì)除推拿以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健服務(wù)費(fèi)用以及非盲人在盲人醫(yī)療按摩所提供的醫(yī)療、預(yù)防、保健服務(wù)費(fèi)用不予支付。
對(duì)于評(píng)估合格的盲人醫(yī)療按摩診所,與市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議,明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù),醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格遵循服務(wù)協(xié)議的約定并認(rèn)真履行協(xié)議。對(duì)于因違反《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》之規(guī)定收回《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的,立即終止協(xié)議。
遼沈晚報(bào)記者胡婷婷
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