沈陽市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于將盲人醫(yī)療按摩所納入醫(yī)保定點管理的通知》,為進一步扶持盲人穩(wěn)定就業(yè),促進盲人醫(yī)療按摩服務行業(yè)的健康、有序發(fā)展,提高沈陽市醫(yī)保政策覆蓋面,按照相關(guān)文件要求,將沈陽市盲人醫(yī)療按摩機構(gòu)納入基本醫(yī)療保險定點管理。
定點準入資格:在本市范圍內(nèi)取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》,且愿意為基本醫(yī)療保險參保人員提供醫(yī)療按摩服務的盲人醫(yī)療按摩機構(gòu),可向沈陽市醫(yī)療保障事務服務中心提出納入沈陽市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的申請。
定點準入評估條件:沈陽市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按照《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第2號,簡稱2號令)及沈陽市相關(guān)規(guī)定,按照流程將符合條件的盲人醫(yī)療按摩所納入定點管理,評估盲人按摩醫(yī)療機構(gòu)定點條件時,可將開辦盲人醫(yī)療按摩的人員視為2號令第六條第二款的相關(guān)醫(yī)療技術(shù)人員。
使用范圍:盲人醫(yī)療按摩機構(gòu)納入醫(yī)保定點后僅限于沈陽市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人賬戶刷卡結(jié)算。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應對其符合醫(yī)保支付范圍的推拿項目按規(guī)定結(jié)算,對除推拿以外的醫(yī)療、預防、保健服務費用以及非盲人在盲人醫(yī)療按摩所提供的醫(yī)療、預防、保健服務費用不予支付。
對于評估合格的盲人醫(yī)療按摩診所,與市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂基本醫(yī)療保險服務協(xié)議,明確雙方的責任、權(quán)利和義務,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)嚴格遵循服務協(xié)議的約定并認真履行協(xié)議。對于因違反《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》之規(guī)定收回《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的,立即終止協(xié)議。
遼沈晚報記者胡婷婷
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