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今晚，一則令人難過的消息在各大社交媒體刷屏，廣受喜愛的華語流行樂女歌手、演員李玟（CoCo），因罹患抑郁癥，不幸離世。

這讓廣大歌迷十分難過又異常震驚，因為在大家的印象中，李玟總是與自信、微笑、勁爆的節(jié)奏和颯爽的舞姿聯(lián)系在一起，這些看起來跟“抑郁”二字應該完全沒有關系??！

當然，斯人已逝，我們無意也不該去揣測病因，只能道一聲安息，但作為科普媒體，我們還是應當澄清一下誤解：愛笑的人也會罹患抑郁癥。

(資料圖片)

一、愛笑的人就不會得抑郁癥嗎？

“陽光、微笑的人就不會得抑郁癥”是一種常見的誤解。抑郁癥有其診斷標準，也有自己的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，不能簡單以人表現(xiàn)出來的個性判斷。

“抑郁癥”這個詞，大家經(jīng)常會聽到，也都很熟悉，它是一種常見的心理疾病，主要的特征為持續(xù)情緒低落、對平時喜愛的事物失去興趣或動力、自我評價低、有消極言行等。

但是，只有情緒低落、生活毫無動力的人才會患抑郁癥嗎？當然不是。前段時間我的治療室來了一個很愛笑的患者，候診時跟她聊天，她給我的第一印象應該是個開朗的人，在聊天的過程中她給人的感覺也很開心。

不過，當看到她的病歷和評估結果時，才發(fā)現(xiàn)原來她已被確診抑郁癥?？吹竭@里，大家可能和這個患者的家人或朋友一樣，不相信她居然患了抑郁癥，一個愛笑的人怎么會患抑郁呢？但大家能否肯定您身邊總是嘻嘻哈哈，掛著笑臉的人是否真的快樂？他們會不會是“微笑抑郁癥”的患者呢？

二、什么是“微笑抑郁癥”？

“微笑抑郁癥”不是經(jīng)臨床診斷的定義，是一個通俗的說法。它是指當一個帶有抑郁情緒的人把自己抑郁的一面掩飾起來，戴著微笑的面具，讓人以為自己生活愉快，使抑郁癥狀更難被發(fā)現(xiàn)。因為大部分的人對抑郁癥都存在刻板印象，覺得患有抑郁癥的人都是悶悶不樂、對生活毫無興趣的。但其實這些都只是抑郁癥的癥狀之一，并不是每個抑郁的人都展現(xiàn)出悲觀的狀態(tài)的。

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三、為何抑郁了還掛著笑臉？

很多成年人都會不愿意把負面的情緒表露在人前，以免給人軟弱的感覺或者成為別人的負擔。

此外，有些成年人也有種種原因讓他們選擇把抑郁的情緒藏起來。比如可能覺得平時父母這么嚴格，肯定不會相信他們，也就覺得不可能解決問題了；家人平時工作很忙，很少有機會一起相處和聊天，經(jīng)常都是獨處，所以也就習慣了把心事藏在心里，在別人面前假裝快樂。甚至有的時候，當患者在表情或行為上露出悲觀的情緒，就會被身邊的人問個究竟，但在被詢問一番之后，卻沒有任何有效的方法去解決問題。

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久而久之，他們就會覺得還不如把心事藏在心里不讓任何人知道，至少不會因為被“詢問”而覺得更心煩。很多時候，會煩躁，容易發(fā)脾氣，甚至偷偷做出輕生的舉動，但在被發(fā)現(xiàn)前自己并不會主動表露出來。

四、如何早期識別抑郁癥？

我們可以在日常生活中通過以下一些微細的特征來判斷自己有沒有出現(xiàn)抑郁的情況。

1. 食欲。食欲突然改變，開始食欲減退或者過量進食。

2. 作息。作息時間改變，整天臥床睡覺或者經(jīng)常失眠，甚至作息時間顛倒。

3. 心態(tài)。對事物感到無望、內(nèi)疚，覺得自己沒有價值。

4.興趣。對以往喜歡的事物不再感興趣、不再享受其中。

其實，抑郁癥的表現(xiàn)不只是我們普遍所認識的那樣，除了情緒低落、對喜愛的事物失去興趣或動力、思想變得負面之外，有一些患有抑郁癥的患者是很難被觀察到的。

我們應在日常生活中觀察身邊的家人或朋友有沒有出現(xiàn)一些微細的抑郁特征線索，有沒有一些表面上看起來很樂觀、獨自一人的時候卻非常負面的表現(xiàn)呢？對于“愛笑”的抑郁癥患者，應及早發(fā)現(xiàn)、及早治療，才能讓他們盡早回歸到正常的生活、學習和工作中。

出品：中華醫(yī)學會

作者：吳美彤 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

審核：查彩慧 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 主任醫(yī)師

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