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今晚，一則令人難過的消息在各大社交媒體刷屏，廣受喜愛的華語流行樂女歌手、演員李玟（CoCo），因罹患抑郁癥，不幸離世。

這讓廣大歌迷十分難過又異常震驚，因?yàn)樵诖蠹业挠∠笾?，李玟總是與自信、微笑、勁爆的節(jié)奏和颯爽的舞姿聯(lián)系在一起，這些看起來跟“抑郁”二字應(yīng)該完全沒有關(guān)系?。?/p>

當(dāng)然，斯人已逝，我們無意也不該去揣測(cè)病因，只能道一聲安息，但作為科普媒體，我們還是應(yīng)當(dāng)澄清一下誤解：愛笑的人也會(huì)罹患抑郁癥。

(資料圖片)

一、愛笑的人就不會(huì)得抑郁癥嗎？

“陽光、微笑的人就不會(huì)得抑郁癥”是一種常見的誤解。抑郁癥有其診斷標(biāo)準(zhǔn)，也有自己的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，不能簡(jiǎn)單以人表現(xiàn)出來的個(gè)性判斷。

“抑郁癥”這個(gè)詞，大家經(jīng)常會(huì)聽到，也都很熟悉，它是一種常見的心理疾病，主要的特征為持續(xù)情緒低落、對(duì)平時(shí)喜愛的事物失去興趣或動(dòng)力、自我評(píng)價(jià)低、有消極言行等。

但是，只有情緒低落、生活毫無動(dòng)力的人才會(huì)患抑郁癥嗎？當(dāng)然不是。前段時(shí)間我的治療室來了一個(gè)很愛笑的患者，候診時(shí)跟她聊天，她給我的第一印象應(yīng)該是個(gè)開朗的人，在聊天的過程中她給人的感覺也很開心。

不過，當(dāng)看到她的病歷和評(píng)估結(jié)果時(shí)，才發(fā)現(xiàn)原來她已被確診抑郁癥?？吹竭@里，大家可能和這個(gè)患者的家人或朋友一樣，不相信她居然患了抑郁癥，一個(gè)愛笑的人怎么會(huì)患抑郁呢？但大家能否肯定您身邊總是嘻嘻哈哈，掛著笑臉的人是否真的快樂？他們會(huì)不會(huì)是“微笑抑郁癥”的患者呢？

二、什么是“微笑抑郁癥”？

“微笑抑郁癥”不是經(jīng)臨床診斷的定義，是一個(gè)通俗的說法。它是指當(dāng)一個(gè)帶有抑郁情緒的人把自己抑郁的一面掩飾起來，戴著微笑的面具，讓人以為自己生活愉快，使抑郁癥狀更難被發(fā)現(xiàn)。因?yàn)榇蟛糠值娜藢?duì)抑郁癥都存在刻板印象，覺得患有抑郁癥的人都是悶悶不樂、對(duì)生活毫無興趣的。但其實(shí)這些都只是抑郁癥的癥狀之一，并不是每個(gè)抑郁的人都展現(xiàn)出悲觀的狀態(tài)的。

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三、為何抑郁了還掛著笑臉？

很多成年人都會(huì)不愿意把負(fù)面的情緒表露在人前，以免給人軟弱的感覺或者成為別人的負(fù)擔(dān)。

此外，有些成年人也有種種原因讓他們選擇把抑郁的情緒藏起來。比如可能覺得平時(shí)父母這么嚴(yán)格，肯定不會(huì)相信他們，也就覺得不可能解決問題了；家人平時(shí)工作很忙，很少有機(jī)會(huì)一起相處和聊天，經(jīng)常都是獨(dú)處，所以也就習(xí)慣了把心事藏在心里，在別人面前假裝快樂。甚至有的時(shí)候，當(dāng)患者在表情或行為上露出悲觀的情緒，就會(huì)被身邊的人問個(gè)究竟，但在被詢問一番之后，卻沒有任何有效的方法去解決問題。

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久而久之，他們就會(huì)覺得還不如把心事藏在心里不讓任何人知道，至少不會(huì)因?yàn)楸弧霸儐枴倍X得更心煩。很多時(shí)候，會(huì)煩躁，容易發(fā)脾氣，甚至偷偷做出輕生的舉動(dòng)，但在被發(fā)現(xiàn)前自己并不會(huì)主動(dòng)表露出來。

四、如何早期識(shí)別抑郁癥？

我們可以在日常生活中通過以下一些微細(xì)的特征來判斷自己有沒有出現(xiàn)抑郁的情況。

1. 食欲。食欲突然改變，開始食欲減退或者過量進(jìn)食。

2. 作息。作息時(shí)間改變，整天臥床睡覺或者經(jīng)常失眠，甚至作息時(shí)間顛倒。

3. 心態(tài)。對(duì)事物感到無望、內(nèi)疚，覺得自己沒有價(jià)值。

4.興趣。對(duì)以往喜歡的事物不再感興趣、不再享受其中。

其實(shí)，抑郁癥的表現(xiàn)不只是我們普遍所認(rèn)識(shí)的那樣，除了情緒低落、對(duì)喜愛的事物失去興趣或動(dòng)力、思想變得負(fù)面之外，有一些患有抑郁癥的患者是很難被觀察到的。

我們應(yīng)在日常生活中觀察身邊的家人或朋友有沒有出現(xiàn)一些微細(xì)的抑郁特征線索，有沒有一些表面上看起來很樂觀、獨(dú)自一人的時(shí)候卻非常負(fù)面的表現(xiàn)呢？對(duì)于“愛笑”的抑郁癥患者，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、及早治療，才能讓他們盡早回歸到正常的生活、學(xué)習(xí)和工作中。

出品：中華醫(yī)學(xué)會(huì)

作者：吳美彤 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

審核：查彩慧 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 主任醫(yī)師

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