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甘油三酯是血脂檢查中的一個(gè)重要指標(biāo),它是人體脂質(zhì)代謝的初級(jí)產(chǎn)物,乳糜蛋白和及低密度脂蛋白膽固醇的主要成分,在空腹12小時(shí)后,乳糜蛋白基本都已轉(zhuǎn)化,因此,如果您確保是空腹進(jìn)行的血脂檢查,那么檢查報(bào)告單上的甘油三酯水平代表的就是人體中極低密度脂蛋白膽固醇及其殘粒的水平。
極低密度脂蛋白膽固醇有肝臟合成,是形成低密度脂蛋白膽固醇的前提物質(zhì),及低密度脂蛋白膽固醇經(jīng)過酯酶水解以后,就會(huì)轉(zhuǎn)化為低密度脂蛋白膽固醇,而后者如果長(zhǎng)期偏高,就是形成動(dòng)脈粥樣硬化以及斑塊的最大風(fēng)險(xiǎn)因素。
甘油三酯這個(gè)指標(biāo)的升高,說明人體中極低密度脂蛋白膽固醇及其殘粒水平的升高,這些更細(xì)小的殘粒,是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的直接影響因素。而還有研究顯示,甘油三酯的升高,會(huì)影響低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇的正常結(jié)構(gòu),同樣也有導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的作用。因此,甘油三酯的升高,對(duì)心血管方面也是一個(gè)重要的風(fēng)險(xiǎn)因素,另外,對(duì)于有重度甘油三酯升高(超出正常值3倍以上)的情況,過高的甘油三酯會(huì)導(dǎo)致胰腺微血管的堵塞,從而引發(fā)急性胰腺炎的問題,也值得引起重視。
因此對(duì)于甘油三酯升高的問題,我們也應(yīng)該引起重視。由于甘油三酯是脂質(zhì)代謝的初級(jí)產(chǎn)物,因此受外界環(huán)境因素影響較大,對(duì)于甘油三酯水平未超過的輕中度甘油三酯高患者,通常如果能夠進(jìn)行有效的生活控制,甘油三酯水平一般都會(huì)有較大的改善。
甘油三酯的生活控制,做到以下幾個(gè)方面很重要——
1. 清淡飲食,如果原來喜歡吃的油膩,大魚大肉吃的太多,不妨試著吃的清淡點(diǎn),多吃點(diǎn)新鮮的水果蔬菜;如果原來喜歡吃甜食,過量的糖攝入也是導(dǎo)致甘油三酯升高的重要方面,也要盡量少吃,用水果代替甜點(diǎn)就是很好的方法;每日的膽固醇攝入量要有所控制,盡量不要超過300mg;炒菜用油也要控制,不要超過30g,盡量用植物油,少用動(dòng)物油脂。
2. 戒煙限酒,脂質(zhì)代謝出現(xiàn)異常,甘油三酯升高,如吸煙飲酒的不良嗜好密切相關(guān),建議有甘油三酯高問題的朋友,戒煙,同時(shí)也要戒飲烈性酒,及時(shí)飲用其他酒類也要適量,過量飲酒是導(dǎo)致甘油三酯升高的重要因素。
3. 控制肥胖,特別是對(duì)于有向心性肥胖(即腹部肥胖)問題的朋友,控制管理好體重,對(duì)身體健康的各個(gè)方面都很重要,而很多時(shí)候,把體重降下來,肚子減下去,原來偏高的甘油三酯自然就跟著正常了。
4. 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)是另一個(gè)降低甘油三酯的好辦法,通過堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),循序漸進(jìn),保持一定強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),長(zhǎng)期堅(jiān)持,每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于5天,每次不少于30分鐘,長(zhǎng)期堅(jiān)持,甘油三酯水平的降低效果往往是非常顯著的。
堅(jiān)持前面談到的幾個(gè)生活方面的調(diào)理,3個(gè)月左右去復(fù)查甘油三酯,通常情況下會(huì)有較好的改善。但對(duì)于甘油三酯重度偏高的朋友,除了堅(jiān)持上述方面的生活調(diào)理以外,一般建議立即啟動(dòng)藥物治療,他汀類藥物對(duì)低密度脂蛋白膽固醇降低效果顯著,同時(shí)一些高強(qiáng)度的他汀,也有一定的降低甘油三酯效果,目前最直接的降低甘油三酯藥物推薦貝特類藥物,如吉非貝齊、非諾貝特等;文獻(xiàn)顯示煙酸類藥物(高濃度的維生素B3)也有一定的降甘油三酯作用,但由于其高濃度應(yīng)用時(shí)副作用較大,而且研究發(fā)現(xiàn)無心血管保護(hù)作用,現(xiàn)已應(yīng)用較少。
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