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紅網(wǎng)時(shí)刻新聞通訊員 趙思佳 整理報(bào)道

突發(fā)急性腦梗怎么辦？早期康復(fù)能否順利進(jìn)行？會(huì)耽誤治療的黃金期嗎？不用擔(dān)心，湖南省康復(fù)醫(yī)院醫(yī)護(hù)康治一體化，為健康保駕護(hù)航！

54歲的曾阿姨（化名）在家休息時(shí)，突發(fā)雙下肢乏力，無法站穩(wěn)摔倒在地，被家屬緊急送至省康復(fù)醫(yī)院就診，神經(jīng)康復(fù)科主任王藝霖迅速查看病人、詢問病情、查體后考慮“急性腦血管病”，立即開啟卒中綠色通道，完善了CT、磁共振等檢查，確診為“急性腦干梗死”。

(相關(guān)資料圖)

曾阿姨聽到這個(gè)消息后既害怕又擔(dān)憂，害怕會(huì)不會(huì)一直無法行走，今后的人生只能在輪椅上度過；擔(dān)憂自己是以普通醫(yī)保入院，不能在“中風(fēng)黃金恢復(fù)期”內(nèi)在同一家醫(yī)院住院治療和康復(fù)，而是周轉(zhuǎn)多家醫(yī)院進(jìn)行治療，達(dá)不到最佳的治療效果……

看著愁眉不展的曾阿姨，王藝霖告訴了她一條惠民的好消息，徹底解決了她既害怕又擔(dān)憂的問題。原來是長沙市醫(yī)療保障局2022年6月1日起在全國率先開啟的“康復(fù)病組按價(jià)值付費(fèi)”醫(yī)保支付試點(diǎn)改革這一重大利民政策，可由入院時(shí)的DRG醫(yī)保支付方式根據(jù)病情轉(zhuǎn)為FRG醫(yī)保支付方式繼續(xù)進(jìn)行治療。

住院天數(shù)更符合康復(fù)患者需求

為推動(dòng)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，保障群眾持續(xù)、穩(wěn)定的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求，長沙市醫(yī)保局充分考慮到了慢性病患者的康復(fù)治療和康復(fù)時(shí)間的需求。按照文件精神，通過對15個(gè)病組進(jìn)行評(píng)估、分期，符合進(jìn)入康復(fù)病組按價(jià)值付費(fèi)規(guī)定病組的患者，住院天數(shù)要較普通按項(xiàng)目付費(fèi)住院的天數(shù)更長，使患者可以在同一家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)疾病的急性期治療與恢復(fù)期康復(fù)全病程，避免了患者在多家醫(yī)院轉(zhuǎn)診，不僅消耗了精力，也耽誤了最佳康復(fù)時(shí)期。

報(bào)銷比例上調(diào)減輕患者負(fù)擔(dān)

“康復(fù)病組按價(jià)值付費(fèi)”較普通醫(yī)療還上調(diào)了報(bào)銷比例，實(shí)行包干制報(bào)銷，許多原來自費(fèi)的項(xiàng)目都由醫(yī)保支付了，還不限康復(fù)次數(shù)，真正做到了讓老百姓放心治病、專心治病。此前，一名退休的工程師廉娭毑（化名），因急性腦梗死后在湖南省康復(fù)醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)科治療，“康復(fù)病組按價(jià)值付費(fèi)”入組“腦梗死恢復(fù)期”，從輪椅入院，到日常生活自理、行走如常，只用了25天，得益于醫(yī)保新政策改革，最終去除醫(yī)保報(bào)銷部分，患者實(shí)際支付只有一千多。廉娭毑及家屬對治療效果非常滿意，不僅為醫(yī)務(wù)人員手寫感謝信還送來錦旗，連連感謝醫(yī)保政策惠民、利民，使老人病有所依，看病不再難。

醫(yī)護(hù)康治“一體化”助力患者早康復(fù)

為滿足患者的就醫(yī)需求，使患者在最佳治療時(shí)間內(nèi)盡快恢復(fù)，王藝霖帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)率先推出醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理三位一體的聯(lián)合診療模式，聯(lián)合康復(fù)診療中心主任朱志春、副主任劉炳炎為曾阿姨制定了符合她病情的個(gè)性化康復(fù)方案。治療上予以抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、清除氧自由基、改善側(cè)枝循環(huán)等藥物治療；排除禁忌癥后立即開展早期康復(fù)，行電動(dòng)起立床、氣壓治療、神經(jīng)和肌肉電刺激、經(jīng)顱重復(fù)磁刺激等儀器治療，耳穴壓豆、普通針刺、頭皮針、埋針治療、手指點(diǎn)穴等傳統(tǒng)康復(fù)，運(yùn)動(dòng)療法、平衡功能訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練、作業(yè)療法、手功能訓(xùn)練，以及現(xiàn)在智能康復(fù)等。護(hù)理上指導(dǎo)患者良肢位的擺放、坐立位轉(zhuǎn)移、刺激偏癱肢體的感知覺、肢體功能鍛煉防止深靜脈血栓形成、指導(dǎo)患者縮唇呼吸和抗阻呼吸訓(xùn)練，防止肺部感染，保持皮膚清潔、舒適；飲食上給予低鹽低脂、清淡易消化的指導(dǎo)，促進(jìn)吸收，防止便秘；每天主任、護(hù)士長、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士輪流與患者交流，給予心理上的疏導(dǎo)，讓她保持心情愉悅，對治療充滿信心。并在固定時(shí)間內(nèi)召開康復(fù)評(píng)估會(huì)，由科主任、護(hù)士長、主管醫(yī)師、康復(fù)治療師、責(zé)任護(hù)士共同參加，從各自專業(yè)角度，對患者現(xiàn)階段的治療方案、治療效果以及下一步計(jì)劃進(jìn)行總結(jié)、規(guī)劃，讓醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理無縫對接，既提高了?？漆t(yī)療診療水平，又為患者提供了更優(yōu)質(zhì)、連貫性的醫(yī)療服務(wù)。

曾阿姨每天在家人的陪伴下穿梭于病房、康復(fù)中心、理療室、評(píng)估室之間，辛苦并快樂著。她的癥狀一天比一天好轉(zhuǎn)，從輪椅入院、口角歪斜、左上肢抬不起，入院ADL評(píng)分：55分；ICF評(píng)估：58分，重度功能障礙。到出院時(shí)，能獨(dú)立行走，無口角歪斜、左上肢可抓握輕物品，日常生活基本自理。出院ADL評(píng)分：55分。ICF評(píng)估：22分，輕度功能障礙，她又重拾了對生活的信心。

“感謝醫(yī)保政策為民著想，讓我們在湖南省康復(fù)醫(yī)院，不僅可以有專科的治療，還能做系統(tǒng)的康復(fù)，而且費(fèi)用還不貴。我的手現(xiàn)在終于又能抬起來啦，對后續(xù)的康復(fù)治療充滿信心！”曾阿姨抑制不住內(nèi)心的喜悅激動(dòng)說道。

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