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中秋節(jié)過后是國慶節(jié)，孩子們迎來快樂時光，家長也會“犒勞”一下孩子——月餅、大閘蟹、麻辣小龍蝦，想吃就吃;炸雞、薯條、可樂，有求必應(yīng);說不定還來點補(bǔ)品。

國家級營養(yǎng)保健專家、湖南省胸科醫(yī)院院長唐細(xì)良，長沙市第三醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師歐元香提醒家長，高能量、高脂、高蛋白、高糖食物的攝入容易導(dǎo)致兒童肥胖，加速兒童性早熟。應(yīng)保證孩子營養(yǎng)均衡，控制體重，才能讓他們健康成長。

8歲女童體重55公斤，胸部開始發(fā)育

婷婷(化名)從小就喜歡吃漢堡、薯條、炸雞、可樂等快餐食品。今年8歲的她，身高135厘米，體重卻有55公斤，成了一個“小胖墩”。前段時間，婷婷媽媽發(fā)現(xiàn)女兒的胸部有了明顯發(fā)育的征兆，連忙帶著女兒到醫(yī)院就診，經(jīng)檢查，婷婷被診斷為性早熟。

據(jù)中國健康促進(jìn)與教育協(xié)會2018年的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國兒童性早熟患病率為0.43%，全國約有53萬名患兒，且性早熟的發(fā)病率近年來呈逐年升高趨勢，女孩的發(fā)病率為男孩的5～10倍。

歐元香介紹，性早熟在醫(yī)學(xué)上指的是還沒到發(fā)育年齡的時候就出現(xiàn)了發(fā)育性征。一般指女孩8歲以前出現(xiàn)乳房發(fā)育、腋毛生長或10歲前月經(jīng)來潮等，男孩9歲以前出現(xiàn)喉結(jié)、長胡須、生殖器官發(fā)育等現(xiàn)象。

性早熟分為真性性早熟(又稱中樞性性早熟)、假性性早熟(又稱外周性性早熟)、不完全性性早熟。真性性早熟性發(fā)育過程和正常青春期發(fā)育的順序一致，只是年齡提前，包括特發(fā)性性早熟、繼發(fā)性性早熟等。它既有第二性征的表現(xiàn)，又有子宮卵巢的發(fā)育。

假性性早熟有第二性征發(fā)育和性激素水平升高，但無性腺的發(fā)育，發(fā)病可能與性腺腫瘤、腎上腺疾病、外源性(如含雌激素的藥物、食物、化妝品等)有關(guān)。不完全性早熟包括單純?nèi)榉吭绨l(fā)育、單純陰毛出現(xiàn)、單純早初潮等。

“性早熟會導(dǎo)致兒童系統(tǒng)性內(nèi)分泌失調(diào)，影響兒童長高。”歐元香說，性早熟的孩子由于過早性發(fā)育，在性激素的作用下，骨骼加速生長，使其看起來比同年齡的兒童長得高。但這只是短暫的現(xiàn)象，骨骺也會提前閉合，從而導(dǎo)致出現(xiàn)身高停止發(fā)育的癥狀。

研究發(fā)現(xiàn)，性早熟與一些腫瘤疾病如乳腺癌、睪丸癌有極大的相關(guān)性，與成年期的心血管疾病及危險因素(如肥胖、糖尿病、高血壓等)也有關(guān)聯(lián)。過早到來的青春期，會讓心智不成熟的孩子產(chǎn)生一些如自卑﹑焦慮﹑恐懼及沖動等不良情緒，有的會發(fā)生性行為甚至性犯罪等。

肥胖、營養(yǎng)過剩，容易“催熟”兒童

影響性早熟的因素很多，如性別、遺傳、器質(zhì)性病變、飲食、環(huán)境等因素都可能是性早熟的發(fā)病原因。“越來越多的專家達(dá)成共識，肥胖是導(dǎo)致兒童性早熟的一個重要原因。”唐細(xì)良說，長期高能量、高脂、高蛋白、高糖食物的攝入容易導(dǎo)致兒童肥胖，營養(yǎng)過剩，增加體內(nèi)性腺激素分泌和促進(jìn)雌激素形成，從而加速第二性征出現(xiàn)。

“炸雞、薯條、可樂等快餐食品中含有過高的熱量，它會在兒童體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘤嗟闹?，引發(fā)內(nèi)分泌紊亂。”據(jù)唐細(xì)良介紹，有研究資料顯示，每周吃兩次以上的洋快餐，并經(jīng)常食用油炸類膨化食品的兒童，性早熟的可能性是普通兒童的2.5倍。

一些家長，尤其是爺爺奶奶輩對孩子的飲食存在誤區(qū)，認(rèn)為孩子吃得好、補(bǔ)得好，才能長得好，所以成天大魚大肉伺候，甚至還給孩子進(jìn)食相關(guān)補(bǔ)品。

“不少補(bǔ)品含有激素，長期盲目服用，會誘發(fā)兒童性早熟。”唐細(xì)良提醒，在正常飲食的情況下，不要給孩子盲目進(jìn)補(bǔ)，更不要給孩子吃一些沒有“藍(lán)帽”(保健品批文)標(biāo)識的保健品，或是含激素的補(bǔ)品。

孩子生長過慢或過快，都要引起家長重視

家長一定要密切關(guān)注孩子的生長發(fā)育，如果發(fā)現(xiàn)女孩子乳房過早發(fā)育或月經(jīng)提前，男孩子生殖器過早發(fā)育，以及孩子出現(xiàn)生長過慢或過快等情況，應(yīng)及時帶孩子去醫(yī)院檢查。

歐元香說，性早熟的診斷包括3個步驟，首先要確定是否為性早熟(根據(jù)年齡節(jié)點和第二性征發(fā)育情況);其次是判斷性早熟屬于真性、假性，還是不完全性;第三是尋找病因，針對性早熟兒童需要完善骨齡測定、彩超檢查(乳腺子宮附件，睪丸、腎上腺)、頭部MRI或腹部CT、甲狀腺功能等相關(guān)檢查。特發(fā)性性早熟的診斷過程主要是排除其他原因所致的性早熟，特別是與中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腎上腺、性腺、肝臟的腫瘤鑒別。

預(yù)防兒童性早熟，唐細(xì)良表示，首先應(yīng)培養(yǎng)健康的生活方式。兒童應(yīng)避免食用保健品、滋補(bǔ)品，減少高熱量、油炸、膨化食品攝入，不要把一些果汁汽水等含糖飲料當(dāng)水喝，少吃肉類、反季節(jié)蔬菜水果，多吃海產(chǎn)品、當(dāng)季蔬菜、瓜果等，并適當(dāng)食用粗糧以保證營養(yǎng)均衡。

歐元香說，一些具有雌激素活性的化學(xué)物質(zhì)可能導(dǎo)致性早熟，因而要減少和避免兒童長期接觸塑料制品、一次性餐盒及進(jìn)食各種存在嚴(yán)重農(nóng)藥殘留的食物。有些護(hù)膚品含有激素類成分，不宜給孩子使用。盡量避免含有激素的藥物使用(外用藥及口服藥等)。

適當(dāng)增加體育鍛煉，減少孩子肥胖風(fēng)險。保證孩子每天運(yùn)戶外動0.5小時至1小時。推薦有氧運(yùn)動如快走、慢跑、游泳、騎自行車等;彈跳運(yùn)動如跳繩、打籃球等;伸展性運(yùn)動如單雙杠、吊桿引體向上及下肢拉伸。鍛煉身體要循序漸進(jìn)，從小運(yùn)動量開始，逐步增加運(yùn)動量和運(yùn)動時間，并持之以恒。

光照過度也是誘發(fā)兒童性早熟的重要原因之一。歐元香說，應(yīng)避免開燈睡覺及臥室光源，盡量養(yǎng)成孩子單獨(dú)睡覺的習(xí)慣，并保證每天8小時至10小時睡眠。觀看超越年齡的影視作品和書籍，以及孩子熬夜玩電腦、手機(jī)等因素，也易誘發(fā)性早熟。因此，要盡量控制和減少孩子使用電子產(chǎn)品的時間，避免接觸網(wǎng)絡(luò)不良信息。