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中秋節(jié)過(guò)后是國(guó)慶節(jié)，孩子們迎來(lái)快樂(lè)時(shí)光，家長(zhǎng)也會(huì)“犒勞”一下孩子——月餅、大閘蟹、麻辣小龍蝦，想吃就吃;炸雞、薯?xiàng)l、可樂(lè)，有求必應(yīng);說(shuō)不定還來(lái)點(diǎn)補(bǔ)品。

國(guó)家級(jí)營(yíng)養(yǎng)保健專家、湖南省胸科醫(yī)院院長(zhǎng)唐細(xì)良，長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師歐元香提醒家長(zhǎng)，高能量、高脂、高蛋白、高糖食物的攝入容易導(dǎo)致兒童肥胖，加速兒童性早熟。應(yīng)保證孩子營(yíng)養(yǎng)均衡，控制體重，才能讓他們健康成長(zhǎng)。

8歲女童體重55公斤，胸部開始發(fā)育

婷婷(化名)從小就喜歡吃漢堡、薯?xiàng)l、炸雞、可樂(lè)等快餐食品。今年8歲的她，身高135厘米，體重卻有55公斤，成了一個(gè)“小胖墩”。前段時(shí)間，婷婷媽媽發(fā)現(xiàn)女兒的胸部有了明顯發(fā)育的征兆，連忙帶著女兒到醫(yī)院就診，經(jīng)檢查，婷婷被診斷為性早熟。

據(jù)中國(guó)健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)2018年的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)兒童性早熟患病率為0.43%，全國(guó)約有53萬(wàn)名患兒，且性早熟的發(fā)病率近年來(lái)呈逐年升高趨勢(shì)，女孩的發(fā)病率為男孩的5～10倍。

歐元香介紹，性早熟在醫(yī)學(xué)上指的是還沒(méi)到發(fā)育年齡的時(shí)候就出現(xiàn)了發(fā)育性征。一般指女孩8歲以前出現(xiàn)乳房發(fā)育、腋毛生長(zhǎng)或10歲前月經(jīng)來(lái)潮等，男孩9歲以前出現(xiàn)喉結(jié)、長(zhǎng)胡須、生殖器官發(fā)育等現(xiàn)象。

性早熟分為真性性早熟(又稱中樞性性早熟)、假性性早熟(又稱外周性性早熟)、不完全性性早熟。真性性早熟性發(fā)育過(guò)程和正常青春期發(fā)育的順序一致，只是年齡提前，包括特發(fā)性性早熟、繼發(fā)性性早熟等。它既有第二性征的表現(xiàn)，又有子宮卵巢的發(fā)育。

假性性早熟有第二性征發(fā)育和性激素水平升高，但無(wú)性腺的發(fā)育，發(fā)病可能與性腺腫瘤、腎上腺疾病、外源性(如含雌激素的藥物、食物、化妝品等)有關(guān)。不完全性早熟包括單純?nèi)榉吭绨l(fā)育、單純陰毛出現(xiàn)、單純?cè)绯醭钡取?/p>

“性早熟會(huì)導(dǎo)致兒童系統(tǒng)性內(nèi)分泌失調(diào)，影響兒童長(zhǎng)高。”歐元香說(shuō)，性早熟的孩子由于過(guò)早性發(fā)育，在性激素的作用下，骨骼加速生長(zhǎng)，使其看起來(lái)比同年齡的兒童長(zhǎng)得高。但這只是短暫的現(xiàn)象，骨骺也會(huì)提前閉合，從而導(dǎo)致出現(xiàn)身高停止發(fā)育的癥狀。

研究發(fā)現(xiàn)，性早熟與一些腫瘤疾病如乳腺癌、睪丸癌有極大的相關(guān)性，與成年期的心血管疾病及危險(xiǎn)因素(如肥胖、糖尿病、高血壓等)也有關(guān)聯(lián)。過(guò)早到來(lái)的青春期，會(huì)讓心智不成熟的孩子產(chǎn)生一些如自卑﹑焦慮﹑恐懼及沖動(dòng)等不良情緒，有的會(huì)發(fā)生性行為甚至性犯罪等。

肥胖、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，容易“催熟”兒童

影響性早熟的因素很多，如性別、遺傳、器質(zhì)性病變、飲食、環(huán)境等因素都可能是性早熟的發(fā)病原因。“越來(lái)越多的專家達(dá)成共識(shí)，肥胖是導(dǎo)致兒童性早熟的一個(gè)重要原因。”唐細(xì)良說(shuō)，長(zhǎng)期高能量、高脂、高蛋白、高糖食物的攝入容易導(dǎo)致兒童肥胖，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，增加體內(nèi)性腺激素分泌和促進(jìn)雌激素形成，從而加速第二性征出現(xiàn)。

“炸雞、薯?xiàng)l、可樂(lè)等快餐食品中含有過(guò)高的熱量，它會(huì)在兒童體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘤嗟闹?，引發(fā)內(nèi)分泌紊亂。”據(jù)唐細(xì)良介紹，有研究資料顯示，每周吃兩次以上的洋快餐，并經(jīng)常食用油炸類膨化食品的兒童，性早熟的可能性是普通兒童的2.5倍。

一些家長(zhǎng)，尤其是爺爺奶奶輩對(duì)孩子的飲食存在誤區(qū)，認(rèn)為孩子吃得好、補(bǔ)得好，才能長(zhǎng)得好，所以成天大魚大肉伺候，甚至還給孩子進(jìn)食相關(guān)補(bǔ)品。

“不少補(bǔ)品含有激素，長(zhǎng)期盲目服用，會(huì)誘發(fā)兒童性早熟。”唐細(xì)良提醒，在正常飲食的情況下，不要給孩子盲目進(jìn)補(bǔ)，更不要給孩子吃一些沒(méi)有“藍(lán)帽”(保健品批文)標(biāo)識(shí)的保健品，或是含激素的補(bǔ)品。

孩子生長(zhǎng)過(guò)慢或過(guò)快，都要引起家長(zhǎng)重視

家長(zhǎng)一定要密切關(guān)注孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，如果發(fā)現(xiàn)女孩子乳房過(guò)早發(fā)育或月經(jīng)提前，男孩子生殖器過(guò)早發(fā)育，以及孩子出現(xiàn)生長(zhǎng)過(guò)慢或過(guò)快等情況，應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查。

歐元香說(shuō)，性早熟的診斷包括3個(gè)步驟，首先要確定是否為性早熟(根據(jù)年齡節(jié)點(diǎn)和第二性征發(fā)育情況);其次是判斷性早熟屬于真性、假性，還是不完全性;第三是尋找病因，針對(duì)性早熟兒童需要完善骨齡測(cè)定、彩超檢查(乳腺子宮附件，睪丸、腎上腺)、頭部MRI或腹部CT、甲狀腺功能等相關(guān)檢查。特發(fā)性性早熟的診斷過(guò)程主要是排除其他原因所致的性早熟，特別是與中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腎上腺、性腺、肝臟的腫瘤鑒別。

預(yù)防兒童性早熟，唐細(xì)良表示，首先應(yīng)培養(yǎng)健康的生活方式。兒童應(yīng)避免食用保健品、滋補(bǔ)品，減少高熱量、油炸、膨化食品攝入，不要把一些果汁汽水等含糖飲料當(dāng)水喝，少吃肉類、反季節(jié)蔬菜水果，多吃海產(chǎn)品、當(dāng)季蔬菜、瓜果等，并適當(dāng)食用粗糧以保證營(yíng)養(yǎng)均衡。

歐元香說(shuō)，一些具有雌激素活性的化學(xué)物質(zhì)可能導(dǎo)致性早熟，因而要減少和避免兒童長(zhǎng)期接觸塑料制品、一次性餐盒及進(jìn)食各種存在嚴(yán)重農(nóng)藥殘留的食物。有些護(hù)膚品含有激素類成分，不宜給孩子使用。盡量避免含有激素的藥物使用(外用藥及口服藥等)。

適當(dāng)增加體育鍛煉，減少孩子肥胖風(fēng)險(xiǎn)。保證孩子每天運(yùn)戶外動(dòng)0.5小時(shí)至1小時(shí)。推薦有氧運(yùn)動(dòng)如快走、慢跑、游泳、騎自行車等;彈跳運(yùn)動(dòng)如跳繩、打籃球等;伸展性運(yùn)動(dòng)如單雙杠、吊桿引體向上及下肢拉伸。鍛煉身體要循序漸進(jìn)，從小運(yùn)動(dòng)量開始，逐步增加運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)時(shí)間，并持之以恒。

光照過(guò)度也是誘發(fā)兒童性早熟的重要原因之一。歐元香說(shuō)，應(yīng)避免開燈睡覺(jué)及臥室光源，盡量養(yǎng)成孩子單獨(dú)睡覺(jué)的習(xí)慣，并保證每天8小時(shí)至10小時(shí)睡眠。觀看超越年齡的影視作品和書籍，以及孩子熬夜玩電腦、手機(jī)等因素，也易誘發(fā)性早熟。因此，要盡量控制和減少孩子使用電子產(chǎn)品的時(shí)間，避免接觸網(wǎng)絡(luò)不良信息。