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一、法律視角如何確定醫(yī)療過(guò)錯(cuò)

1.如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)明顯違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；偽造、篡改或者銷毀病歷資料，無(wú)須通過(guò)鑒定就可以認(rèn)定其行為存在過(guò)錯(cuò)以及過(guò)錯(cuò)與損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系。

(資料圖片)

2.如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有上述情形，不經(jīng)過(guò)鑒定不能確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的，此時(shí)沒(méi)有鑒定意見，根據(jù)已有證據(jù)，法院不能直接認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為是否具有過(guò)錯(cuò)以及過(guò)錯(cuò)與損害后果之間是否有因果關(guān)系，就應(yīng)當(dāng)要求患者參加鑒定，并向其釋明拒絕鑒定可能承擔(dān)的法律后果。

如果患者本身不配合導(dǎo)致鑒定無(wú)法實(shí)施，而法院根據(jù)其他證據(jù)，無(wú)法對(duì)案件事實(shí)，即醫(yī)療行為是否存在過(guò)錯(cuò)以及過(guò)錯(cuò)醫(yī)療行為與患者的損害后果之間是否存在因果關(guān)系等作出判斷時(shí)，就可以判決由拒絕配合鑒定的一方當(dāng)事人承擔(dān)不利的后果。

二、判斷醫(yī)療過(guò)錯(cuò)原則

1.醫(yī)療水平原則。設(shè)定醫(yī)療水平原則，是要求參加鑒定的專家應(yīng)從國(guó)情出發(fā)，充分考慮各地區(qū)、各級(jí)醫(yī)院的客觀情況和現(xiàn)時(shí)的技術(shù)水準(zhǔn)。該原則一般又分以下三個(gè)細(xì)則，即醫(yī)院等級(jí)與 專科技術(shù)相結(jié)合原則、醫(yī)療當(dāng)時(shí)水平原則和醫(yī)療地域性原則。其涉及的問(wèn)題是對(duì)醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員履行轉(zhuǎn)醫(yī)義務(wù)的評(píng)價(jià)。

2.病情緊急性原則。由于病情危重，醫(yī)師在緊急狀態(tài)下能夠達(dá)到的注意程度與一般情形下的注意程度具有本質(zhì)的區(qū)別。病情緊急性原則相對(duì)其他原則具有強(qiáng)烈的排他性，是鑒定時(shí)的首選 原則。醫(yī)師以保證患者生命權(quán)為最主要目的時(shí)，有時(shí)即使出現(xiàn)差錯(cuò)，也應(yīng)考慮免責(zé)。

3.醫(yī)學(xué)技術(shù)有限性原則，該原則具體表現(xiàn)在兩個(gè)方面：

（1）醫(yī)師裁量權(quán)原則。

（2）醫(yī)療嘗試原則。主要是指對(duì)罕見疾病或已知疾病的未知領(lǐng)域進(jìn)行以挽救生命為目的的醫(yī)療嘗試和試驗(yàn)性治療。

三、申請(qǐng)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定多久

申請(qǐng)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定一般要45天。根據(jù)我國(guó)相關(guān)法律規(guī)定，負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)作出鑒定結(jié)論的時(shí)限是45日。找法網(wǎng)提醒您，申請(qǐng)醫(yī)療事故再次鑒定的期限是15天。期限自收到醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論的次日起計(jì)算。超過(guò)15天提出再次鑒定申請(qǐng)的，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門不予受理。

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