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現(xiàn)代女性工作壓力大、生活節(jié)奏快、起居不規(guī)律，“卵巢早衰”的發(fā)病率也日漸升高。為什么會早衰?該怎么治療?卵巢早衰可能遠不止絕經(jīng)那么簡單。廣東省中醫(yī)院婦科楊洪艷主任來為大家講解卵巢早衰的表現(xiàn)和危害。

卵巢早衰(POF)可以說是廣為熟知的病名，楊洪艷介紹說，醫(yī)學(xué)上指的是女性 40 歲之前出現(xiàn)閉經(jīng)、雌激素水平降低等內(nèi)分泌異常及絕經(jīng)癥狀;意指卵巢功能的過早、完全衰竭。但是隨著病因研究的深入，醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)卵巢功能衰竭是一組臨床表現(xiàn)多樣、病因復(fù)雜且進行性發(fā)展(包括隱匿期、生化異常期和臨床異常期“三階段”)的疾病。因此POF概念存在局限性，無法體現(xiàn)疾病的進展性和多樣性，僅代表卵巢功能衰竭的終末階段。后來，國際醫(yī)學(xué)界又提出了“早發(fā)性卵巢功能不全(POI)”的概念，旨在早期發(fā)現(xiàn)卵巢功能不全的女性，以達到早期診斷、早期治療的目的。

另外還有卵巢儲備功能減退(DOR)的概念，是輔助生殖領(lǐng)域中的常用名詞，主要是指女性的生育潛能和卵巢對促排卵藥物的反應(yīng)減退。

總之，女性卵巢功能減退是一個逐漸進展的過程，POI是卵巢功能減退至一定階段發(fā)生的疾病狀態(tài)，而DOR是正常卵巢功能減退過程中一種生理狀態(tài)，而POF是過早卵巢功能衰竭的終末階段。

“卵巢早衰”會給身體帶來什么樣的危害?

1.月經(jīng)改變

早發(fā)性卵巢功能不全(POI)患者常以月經(jīng)周期改變?yōu)橄日?，可表現(xiàn)為月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)稀發(fā)和閉經(jīng)。前面我們提到卵巢功能衰退分不同階段，不同階段月經(jīng)改變也有所不同，處于隱匿期的女性幾乎沒有月經(jīng)改變，生化異常期可能開始出現(xiàn)月經(jīng)提前，直到臨床異常期才出現(xiàn)明顯的月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，最后在終末期表現(xiàn)為絕經(jīng)。女性朋友們會在“月經(jīng)推遲”“閉經(jīng)”時積極就醫(yī)，卻往往滿足于“每個月都來月經(jīng)”而對“月經(jīng)提前”視而不見，殊不知“月經(jīng)提前”也可能是卵巢早衰的預(yù)兆。因此，女性朋友們不能認為“每個月都來月經(jīng)”就“萬事大吉”——“色”“質(zhì)”“量”“周期”“經(jīng)期” 以及各種伴隨癥狀都是評價月經(jīng)情況的重要指標，都與卵巢功能息息相關(guān)，由于卵巢功能減退是不可逆轉(zhuǎn)的，故出現(xiàn)月經(jīng)改變應(yīng)及時就診，從而早發(fā)現(xiàn)，早診治，進而延緩卵巢衰退進程。

2.不孕

卵巢功能衰退，生育能力降低，所以會引起不孕，但卵巢早衰患者并非一定不能生育，尤其是在診斷后的早期，約5%的POI患者可能自然妊娠。

3.雌激素缺乏的表現(xiàn)

隨著卵巢功能衰退，雌激素的繼續(xù)下降，POI患者常出現(xiàn)雌激素低落的癥狀，包括以下幾大類癥狀：

(1)血管舒縮癥狀：主要包括潮熱、出汗，特點是反復(fù)出現(xiàn)短暫的面部和頸部及胸部皮膚陣陣發(fā)紅，伴有烘熱，繼之汗出，一般持續(xù)1-3分鐘，輕者每日發(fā)作數(shù)次，嚴重者10余次或更多，甚至影響睡眠、生活和工作;癥狀一般持續(xù)1-3年，有時可達5年或更長。

(2)精神神經(jīng)癥狀：包括抑郁、焦慮、易怒，易激惹及情緒低落等，研究發(fā)現(xiàn)POI婦女常常伴有明顯的心理障礙，而且早絕經(jīng)婦女心理社會功能明顯低于正常絕經(jīng)婦女。

(3)自主神經(jīng)失調(diào)癥狀：常出現(xiàn)心悸、失眠、頭痛、頭暈或耳鳴等癥狀。

(4)生殖泌尿系統(tǒng)癥狀：陰道干澀、性欲減退、性交痛、尿頻尿急及反復(fù)的泌尿系感染等癥狀。研究發(fā)現(xiàn)絕經(jīng)后女性約25%都會有尿失禁情況。

4.絕經(jīng)后遠期病變

雌激素對骨骼和心血管都有保護作用，絕經(jīng)后雌激素缺乏也會發(fā)生骨質(zhì)疏松，研究發(fā)現(xiàn)，40歲以后每年丟失骨量1%，絕經(jīng)前3年內(nèi)骨量下降明顯加快，每年下降率約為2.4-10.5%，像有些患者出現(xiàn)的腰痛、關(guān)節(jié)痛都跟骨量明顯下降有關(guān)。

絕經(jīng)后還會出現(xiàn)血脂異常、血壓波動，進而導(dǎo)致心血管疾病和中風(fēng)風(fēng)險增加，研究發(fā)現(xiàn)相對于同年齡的個體，POI患者的心血管疾病風(fēng)險較高，死于心血管疾病的概率比健康婦女高4倍。另外研究也表明POI患者壽命縮短，其死因主要源于心血管疾病和肥胖等因素。

楊洪艷主任提醒您，卵巢功能衰退是一個進行性過程，起病較隱匿，但難以逆轉(zhuǎn)。故“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”是“卵巢早衰”防治原則。因POI表現(xiàn)危害影響較大，持續(xù)時間長，已經(jīng)確診的患者需要定期體檢及評估卵巢功能，及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。

關(guān)鍵詞： 早衰