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耳鼻喉診室很常見到患者因?yàn)?ldquo;覺得喉嚨里面有東西，頻頻清嗓子”來看病，這就是醫(yī)學(xué)上所說的咽部異物感，也就是病人感覺喉嚨里有異常的感覺，不得不通過清嗓子或者咳嗽來緩解這種不適。那么這種咽異物感是什么病導(dǎo)致的呢? 廣東省中醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科主任醫(yī)師、學(xué)術(shù)帶頭人李云英教授來為大家釋疑。

咽部異物感到底是什么感覺？

李云英說，醫(yī)學(xué)上的咽部異物感，可以包括球塞感、瘙癢感、緊迫感、黏著感、燒灼感、蚊行感、無咽下困難的吞咽梗阻感等。還有部分患者有頸部不適感、緊迫感、自覺呼吸不暢以及咽喉部有物上下移動(dòng)不定的感覺。‍

中醫(yī)認(rèn)為，人體中有很多經(jīng)脈均循行至咽喉，故咽喉疾患，可與某些內(nèi)臟和經(jīng)脈的病變有關(guān)，而咽異物感多與肺、胃、肝相關(guān)，與肺、胃的關(guān)系更為密切。臨床上，咽喉異物感有主觀客觀之分，患者主觀上感覺咽喉部有異物，但檢查結(jié)果卻未見明顯異常者，稱為“梅核氣”，多為肝氣郁結(jié)引起，此外“喉痹”“乳蛾”等也會(huì)見咽異物感。‍

咽異物感是如何產(chǎn)生的？

1.咽喉部疾?。焊黝愌屎硌祝员馓殷w炎，扁桃體的結(jié)石、息肉、角化、囊腫、瘢痕及膿腫，懸雍垂過長(zhǎng)，鼻咽、口咽、喉咽及舌根部的異物、良惡性腫瘤，莖突綜合征等都可導(dǎo)致出現(xiàn)咽部異物感。

2.鼻部疾?。罕遣考氨茄什考膊∪绫歉]炎，鼻部分泌物引流不暢，導(dǎo)致倒流進(jìn)咽喉部，也就是鼻后滴漏綜合征。

3.胃、食管疾?。喝缡彻墀d攣、憩室、賁門失弛緩癥、反流性食管炎、反流性咽喉炎、早期惡性腫瘤等。

4.頸部疾病：如頸部腫塊、瘺管、淋巴結(jié)炎、甲舌囊腫、甲狀腺疾病、腫瘤、頸動(dòng)脈炎、頸椎增生等。

5. 精神因素：如情緒波動(dòng)及長(zhǎng)期過度緊張、疲勞等所引起。此類患者多由生氣、著急、抑郁、悲痛、多疑等因素而患病。‍

咽異物感如何診治？

檢查咽喉異物感的手段，根據(jù)具體的病情主要包括鼻咽喉鏡檢查、鼻咽喉部或頸部的B超、CT、MR等檢查，必要時(shí)行食管胃鏡檢查。

治療方法方面，根據(jù)具體病情，使用針對(duì)病因的治療方案，如藥物、手術(shù)等治療手段，輔助超聲霧化、藥物噴喉、物理或心理治療等緩解患者不適。

咽異物感中醫(yī)如何治療？

咽異物感的中醫(yī)治療主要包括中醫(yī)辨證內(nèi)治和外治、針灸按摩等綜合療法和飲食調(diào)理。

痰氣郁結(jié)證

證候：自覺咽喉有異物梗塞感，咽之不下，咯之不出，或上下游走不定，或于某處固著不動(dòng)。癥狀輕重變化頻繁而無規(guī)律。對(duì)飲食無影響，一般在進(jìn)食、工作、學(xué)習(xí)、談笑等精神移注他處時(shí)，異物梗阻癥狀明顯減輕乃至消失。多見于中年女性。不少患者情緒欠穩(wěn)定，恐癌多疑。治則：疏肝解郁，理氣化痰。主方：半夏厚樸湯加減。常用藥：法夏、厚樸、茯苓、紫蘇梗、郁金、生姜等。

肝郁氣滯證

證候：胸脅滿悶或疼痛，或乳房及少腹脹痛，善太息，暖噫頻作，食納呆滯，或咽中如物梗阻，吞吐不利，或見頸項(xiàng)癭瘤，情志抑郁，腹部積聚，月經(jīng)不調(diào)，甚或閉經(jīng)，苔薄，脈弦。治則：疏肝解郁，行氣散結(jié)。主方：柴胡疏肝散加減。常用藥：柴胡、白芍、川芎、枳殼、香附、陳皮、郁金、佛手、炙甘草。可加半夏、厚樸、茯苓、紫蘇梗等藥。

兩道茶飲緩解咽喉不適：

1. “五花茶”：

合歡花、厚樸花、佛手花、綠萼梅、菊花各3克。沸水沖泡代茶飲。

2. 咽喉飲：

柴胡10克、薄荷5克、紫蘇梗10克、合歡花10克、桔梗10克、甘草5克。煎水飲用。‍

關(guān)鍵詞： 咽部