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肝癌一度被稱(chēng)為“癌中之王”，為什么一經(jīng)發(fā)現(xiàn)很可能就是晚期?肝癌應(yīng)該如何預(yù)防?

七成肝癌患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中晚期

WHO估算，2020年全球肝癌新發(fā)病例約90萬(wàn)例，其中，中國(guó)占了45.3%;2020年全球肝癌死亡病例約83萬(wàn)例，中國(guó)占47.1%。導(dǎo)致如此高死亡率的最重要原因在于，我國(guó)肝癌患者中，71%患者為中晚期。

為什么我國(guó)70%以上肝癌患者就診時(shí)已是中晚期呢? 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院肝膽外科主任唐云強(qiáng)稱(chēng)，主要原因有三點(diǎn)：

1.肝癌癥狀體征不明顯;

2.肝癌高危人群早篩工作不足、不規(guī)范;

3.居民健康意識(shí)不夠，定期體檢率低。

“肝癌是一種起病隱匿的肝臟惡性腫瘤，起初患者往往僅有疲倦、乏力等非特異性的癥狀;同時(shí)由于肝臟擁有很強(qiáng)的代償能力，很多肝癌患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是晚期了。”唐云強(qiáng)介紹，臨床上經(jīng)常遇到一些乙肝感染的病人自認(rèn)為病愈，沒(méi)有定期體檢，也沒(méi)有監(jiān)測(cè)乙肝病毒，生活上又不注意，結(jié)果進(jìn)展為肝硬化、甚至肝癌。

肝癌有什么早期癥狀?

“眼睛發(fā)黃、蜘蛛痣是不是肝癌的早期癥狀?”對(duì)于肝癌的防治，許多人最關(guān)注的不是體檢，而是早期癥狀、發(fā)病征兆。唐云強(qiáng)表示，臉發(fā)黃、皮膚長(zhǎng)蜘蛛痣其實(shí)是肝硬化的癥狀。而早期肝癌、早期肝硬化癥狀都不大典型，如果有以下幾個(gè)表現(xiàn)，應(yīng)該提高警惕：

表現(xiàn)一：容易疲勞，這種狀態(tài)持續(xù)了一段時(shí)間;

表現(xiàn)二：食欲明顯減退;

表現(xiàn)三：晚上睡不好，甚至失眠;

表現(xiàn)四：消化不好，容易拉肚子;

表現(xiàn)五：以前很能喝酒，現(xiàn)在一喝酒就容易醉，可能是肝硬化，肝臟解毒功能變差了。

上述5個(gè)癥狀如果反復(fù)出現(xiàn)，應(yīng)該及時(shí)上醫(yī)院就診做進(jìn)一步檢查。

不健康的生活方式，是引起癌癥高發(fā)以及發(fā)病年輕化的一個(gè)主要原因。長(zhǎng)期吸煙喝酒、暴飲暴食、熬夜過(guò)勞等不良習(xí)慣，導(dǎo)致肝膽腫瘤發(fā)病率上升。

如何早期發(fā)現(xiàn)肝癌?

唐云強(qiáng)呼吁公眾要對(duì)肝癌早防早治。他提醒，乙肝患者或有肝癌家族史的人群，要定期到專(zhuān)科醫(yī)院檢查，早診早治。

從肝炎轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟┦且粋€(gè)緩慢的過(guò)程，需要經(jīng)歷乙肝——肝硬化——肝癌，大概需要10年-20年的時(shí)間。在此期間，乙肝患者完全可以通過(guò)定期看專(zhuān)科，至少每半年做一次乙肝病毒定量DNA、肝功能、肝臟B超、甲胎蛋白(腫瘤標(biāo)志物)等檢查，早期發(fā)現(xiàn)肝癌的苗頭。

所以，肝癌高危人群要做好早期篩查，有乙型肝炎病毒和(或)丙型肝炎病毒感染;長(zhǎng)期酗酒(酒精性肝病);非酒精性脂肪性肝炎;長(zhǎng)期食用被黃曲霉毒素污染的食物;各種其他原因引起的肝硬化;有肝癌家族史等高危人群應(yīng)定期進(jìn)行篩查，建議每6個(gè)月檢查一次。重點(diǎn)關(guān)注B超檢查及血液檢測(cè)甲胎蛋白(AFP)水平。

預(yù)防肝癌，關(guān)鍵要做到兩點(diǎn)

肝炎病毒感染是肝癌公認(rèn)的發(fā)病因素。唐云強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，我國(guó)肝癌病人中，有95%與10%患有乙肝、丙肝病，所以預(yù)防從源頭做起。

新生兒進(jìn)行乙肝疫苗計(jì)劃免疫，準(zhǔn)備生育的準(zhǔn)父母應(yīng)做HBV-DNA檢查，如HBV-DNA增高應(yīng)先做抗病毒治療，自妊娠28周起每2周-4周應(yīng)注射乙肝免疫球蛋白使胎兒獲得被動(dòng)免疫，妊娠后期服用富馬酸替諾福韋酯(TDF)減少胎兒感染機(jī)會(huì)。嬰兒出生后第二周及第四周仍應(yīng)注射乙肝免疫球蛋白。

避免食用霉變糧食及油料作物。黃曲霉毒素與肝癌的發(fā)生密切相關(guān)，它常存在于受潮發(fā)霉的花生、大米、玉米、堅(jiān)果等食物中。建議合理儲(chǔ)存食物，一旦食物變質(zhì)，要堅(jiān)決扔掉。如果吃到發(fā)苦霉變的堅(jiān)果，應(yīng)趕緊吐掉，馬上漱口。

關(guān)鍵詞： 晚期