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3月3日是第20個(gè)全國(guó)“愛(ài)耳日”，廣東省婦幼保健院耳鼻喉科主任醫(yī)師麥飛指出，耳機(jī)音量過(guò)大、高噪音環(huán)境、用力擤鼻涕、挖耳朵等日常行為可能對(duì)聽(tīng)力造成不可逆的損傷，建議大家關(guān)注耳朵發(fā)出的“求救信號(hào)”，一旦發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力下降，尤其是突然發(fā)生耳聾，及時(shí)就醫(yī)非常關(guān)鍵。他還支招如何保護(hù)聽(tīng)力。

五個(gè)小方法巧測(cè)聽(tīng)力

麥飛介紹，廣東省新生兒出生24小時(shí)以后、出院之前一般會(huì)進(jìn)行聽(tīng)力篩查，看看寶寶是否存在聽(tīng)力問(wèn)題。如果聽(tīng)力篩查沒(méi)通過(guò)，則需進(jìn)一步進(jìn)行聽(tīng)力診斷。

而對(duì)于還不會(huì)說(shuō)話(huà)的嬰幼兒來(lái)說(shuō)，家長(zhǎng)可以觀察寶寶的聽(tīng)覺(jué)行為反應(yīng)。

一般來(lái)說(shuō)，3月齡大的孩子聽(tīng)到聲音時(shí)會(huì)有驚嚇?lè)磻?yīng)，6月齡大的孩子會(huì)尋找聲源，8月齡開(kāi)始模仿單音，1歲左右部分寶寶開(kāi)始學(xué)會(huì)講話(huà)，兩歲左右會(huì)有簡(jiǎn)單的語(yǔ)言表述。

麥飛提醒，如果對(duì)應(yīng)年齡的孩子不能做出如上反應(yīng)，甚至“雷打不動(dòng)”，家長(zhǎng)們需要警惕孩子是否存在聽(tīng)力障礙。

對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)，可以借助一些簡(jiǎn)便易行的小方法自測(cè)是否存在聽(tīng)力問(wèn)題。

1.如果出現(xiàn)自聲增強(qiáng)，即聽(tīng)人說(shuō)話(huà)的聲音變得遙遠(yuǎn)，聽(tīng)自己說(shuō)話(huà)聲音變大，很有可能是中耳有積液、炎癥等問(wèn)題導(dǎo)致;

2.若發(fā)現(xiàn)耳朵聽(tīng)不到聲音，但將患側(cè)耳朵向上拉一拉又能聽(tīng)到聲音，則可能是外耳道發(fā)生了耵聹栓塞(外耳道被耳耵聹堵住);

3. 對(duì)周遭環(huán)境聲音不像以前那么敏感，如昨天還能聽(tīng)到小鳥(niǎo)叫聲，今天突然聽(tīng)不到了;

4.與人交流時(shí)，不自覺(jué)放大聲音，一個(gè)明顯的體現(xiàn)是，說(shuō)話(huà)聲音很大的老年人，一般存在聽(tīng)力問(wèn)題;

5.還可借助身邊物件如手表、手機(jī)通話(huà)聲音大小進(jìn)行輔助判斷。

突發(fā)性耳聾及時(shí)就醫(yī)

麥飛提醒，如果懷疑或發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力突然發(fā)生異常減退時(shí)，建議前往專(zhuān)業(yè)的聽(tīng)力中心或醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的純音測(cè)聽(tīng)。他感慨，很多成年人不重視保護(hù)聽(tīng)力，實(shí)際上聽(tīng)力一旦開(kāi)始下降，往往很難恢復(fù)到正常范圍。因此，一旦發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力下降，尤其是突然發(fā)生的耳聾，及時(shí)就醫(yī)非常關(guān)鍵。

醫(yī)生通常借助純音聽(tīng)力計(jì)進(jìn)行聽(tīng)力檢查。麥飛介紹，根據(jù)純音聽(tīng)力損失的程度可將聽(tīng)力損失分為五級(jí)，具體分級(jí)如下：

純音聽(tīng)力損失不超過(guò)25分貝為聽(tīng)力正常，日常聽(tīng)話(huà)沒(méi)有困難;

純音聽(tīng)力損失在26~40分貝之間為輕度聽(tīng)力損失，表現(xiàn)為遠(yuǎn)距離聽(tīng)話(huà)或聽(tīng)一般距離的低聲講話(huà)感到有困難;

純音聽(tīng)力損失在41~60分貝之間為中度聽(tīng)力損失，聽(tīng)近距離低聲講話(huà)時(shí)感到困難;

純音聽(tīng)力損失在61~80分貝之間為重度聽(tīng)力損失，可聽(tīng)見(jiàn)在耳邊喊叫的高聲;

純音聽(tīng)力損失超過(guò)(包含)81分貝者則為極重度聽(tīng)力損失，表現(xiàn)為完全聽(tīng)不到聲音。

麥飛表示，大部分純音聽(tīng)力損失小于80分貝的患者可以借助助聽(tīng)器使其聽(tīng)到聲音，但極重度聽(tīng)力損失往往只能通過(guò)人工耳蝸手術(shù)恢復(fù)聽(tīng)力。

專(zhuān)家支招破解損聽(tīng)力行為

麥飛指出，實(shí)際上，日常生活中有不少行為可能會(huì)損害聽(tīng)力，他一一列舉并給出“破解之道”。

1.耳機(jī)音量過(guò)大

長(zhǎng)時(shí)間(一年以上)高音量戴耳機(jī)可對(duì)聽(tīng)力造成不可逆的損傷，建議盡量不使用入耳式耳機(jī)，使用耳機(jī)時(shí)音量以不超過(guò)總音量的三分之二為宜，盡量減少在噪音環(huán)境下使用耳機(jī)聽(tīng)音樂(lè)等行為。

2.高噪音環(huán)境

聽(tīng)力損失與噪聲環(huán)境密切相關(guān)，建議長(zhǎng)期處于高噪音工作環(huán)境者做好防護(hù)措施，如戴耳塞等。

盡量控制前往酒吧、KTV等音量較大的娛樂(lè)場(chǎng)所的時(shí)間和次數(shù)。

3.用力擤鼻涕

壓力太大時(shí)，可能將鼻咽部的一些分泌物壓到中耳咽鼓管內(nèi)，誘發(fā)中耳炎，也可影響到聽(tīng)力，擤鼻涕時(shí)建議交替鼻孔進(jìn)行，注意控制力度。

4.用力拍耳朵

耳膜本身很薄，玩鬧時(shí)尤需注意不要拍到耳朵。

5.挖耳朵

挖耳朵容易損傷鼓膜，不建議自行清潔外耳道，尤其是小朋友。

6.血壓、血糖控制不力

有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群，一定要進(jìn)行及時(shí)的治療，否則可影響內(nèi)耳供血，進(jìn)而影響到聽(tīng)力。

此外，麥飛特別提醒，孩子在生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中有聽(tīng)力下降的可能性，定期做聽(tīng)力檢查也不可忽視。他建議，1歲以?xún)?nèi)的寶寶在出生后第3個(gè)月、6個(gè)月、8個(gè)月、12個(gè)月時(shí)各檢查一次聽(tīng)力，通常在常規(guī)兒童保健時(shí)即可完成;1歲以上的孩子每半年進(jìn)行一次聽(tīng)力評(píng)估，追蹤至6歲。如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)送到耳鼻喉科進(jìn)行聽(tīng)力診斷。

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新生兒耳廓異常 可做無(wú)創(chuàng)矯形

除了聽(tīng)得好不好，寶寶的耳朵外形美不美也需要關(guān)注。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心耳鼻喉科副主任醫(yī)師王小亞介紹，耳廓畸形是新生兒的一種常見(jiàn)畸形，常見(jiàn)的包括小耳畸形、招風(fēng)耳、杯狀耳、環(huán)縮耳等等，在一個(gè)月大的寶寶中耳廓畸形發(fā)生率大約為10%。

不少人會(huì)認(rèn)為，新生寶寶耳朵形狀不好是因?yàn)樵诋a(chǎn)道內(nèi)受到了擠壓，長(zhǎng)著長(zhǎng)著就會(huì)好了。而實(shí)際上，由于耳廓有彈性，產(chǎn)道擠壓所致的耳朵形狀不好，在出生后一兩周內(nèi)就會(huì)恢復(fù)，而真正的耳廓畸形，只有20%不太嚴(yán)重的可以隨著年齡增長(zhǎng)而恢復(fù)，但部分畸形類(lèi)型卻可能越來(lái)越嚴(yán)重。

王小亞表示，以往如果遇到以上畸形，需要孩子等到六歲以后通過(guò)手術(shù)改善外觀。而現(xiàn)在可以通過(guò)新生兒耳廓無(wú)創(chuàng)矯形，在孩子出生1周后就可安裝矯正用耳模型進(jìn)行早期無(wú)創(chuàng)矯形。因?yàn)槌錾?2天以?xún)?nèi)的寶寶，耳廓中的透明質(zhì)酸濃度很高，耳廓軟骨具有很好的可塑性，佩戴訂制的模具，利用力學(xué)牽拉塑形，佩戴矯形器2~6周就能獲得良好的治療效果。

“有的家長(zhǎng)認(rèn)為自己經(jīng)常用手拉一拉寶寶的耳朵就能恢復(fù)，但佩戴矯形器是連續(xù)幾周24小時(shí)根據(jù)耳廓畸形的情況定點(diǎn)牽拉，自己用手拉是達(dá)不到這樣的效果的。”她提醒，寶寶出生后如果發(fā)現(xiàn)耳廓形態(tài)有異常或不好看，觀察3~7天后若無(wú)顯著改善，建議進(jìn)行無(wú)創(chuàng)矯正技術(shù)，越早處理效果越好，否則寶寶耳廓慢慢長(zhǎng)“硬”，難以無(wú)創(chuàng)塑形。

關(guān)鍵詞： 聽(tīng)力