乙狀結(jié)腸癌是大腸癌的一種,其好發(fā)年齡是40歲以后,50~60歲達(dá)到發(fā)病高峰。然而,今年才22歲的小麗(化名)不僅被這種中老年高發(fā)癌盯上,且發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中期。這么年輕又沒有家族史的女孩為何會(huì)得大腸癌呢?專家表示,小麗平常抽煙喝酒,晚上還經(jīng)常出去吃燒烤,患癌很可能跟她的不良飲食習(xí)慣有關(guān)。另外,大腸癌可防可治,早期發(fā)現(xiàn)治療效果非常好,其中,發(fā)病率占50%的低位直腸癌只需通過簡(jiǎn)單的直腸指診就可發(fā)現(xiàn)異常,因此,大家千萬不能因?yàn)檫@項(xiàng)檢查略顯尷尬而放棄。
22歲女孩 發(fā)現(xiàn)中期乙狀結(jié)腸癌
大腸癌是常見的惡性腫瘤,包括結(jié)腸癌和直腸癌。大腸癌的發(fā)病率從高到低依次為直腸、乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸及橫結(jié)腸,近年有向近端(右半結(jié)腸)發(fā)展的趨勢(shì)。
一個(gè)星期前,22歲的小麗因?yàn)楦雇?、便?月余來暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診。小麗介紹,剛開始便血時(shí),她以為是痔瘡,便不以為意,直到后來伴隨較強(qiáng)烈的腹痛,她才有點(diǎn)警惕。
據(jù)其主治醫(yī)生、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師楊景哥介紹,給小麗做腸鏡提示其患有乙狀結(jié)腸癌,所幸的是無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。日前,楊景哥給其做了腹腔鏡乙狀結(jié)腸癌根治術(shù),經(jīng)自然腔道移除標(biāo)本(NOSES),腹部沒有輔助切口,創(chuàng)傷更小,恢復(fù)更快。“之所以采取腹腔鏡手術(shù),主要是考慮到患者這么年輕,對(duì)美觀的要求很高,所以我們只在她肚子上打了幾個(gè)不到一厘米的小孔,最后經(jīng)過肛門直腸把腫瘤取出來。如果是做傳統(tǒng)手術(shù),起碼要四五厘米切口才能取出標(biāo)本。”楊景哥介紹,年輕人的腫瘤惡性度相對(duì)偏高,小麗術(shù)后一定要遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
大腸癌發(fā)病
與飲食習(xí)慣密切相關(guān)
楊景哥介紹,問診發(fā)現(xiàn),小麗的日常生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣并不好。由于是做網(wǎng)店的,她的日常生活沒有規(guī)律,抽煙喝酒,晚上很晚下班后經(jīng)常去吃燒烤,而這些都是大腸癌的高危因素。“大腸癌的好發(fā)年齡是40歲以后,50~60歲是發(fā)病高峰,而這個(gè)女孩才22歲就已經(jīng)出現(xiàn)了乙狀結(jié)腸癌,跟她的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣密切相關(guān)。”
據(jù)介紹,大腸癌的發(fā)生與生活方式、遺傳、大腸腺瘤等關(guān)系密切,早期可無癥狀,或癥狀不明顯,僅感不適、消化不良、腹脹等。隨著癌腫發(fā)展,癥狀逐漸出現(xiàn),表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變、腹痛、便血、腹部包塊、腸梗阻等。
直腸指診非常重要
千萬別放棄
楊景哥表示,借助醫(yī)學(xué)檢測(cè)手段,早期發(fā)現(xiàn)大腸癌并不難。而早發(fā)現(xiàn)早治療,大腸癌的根治率很高。但臨床發(fā)現(xiàn),很多患者出現(xiàn)便血都不當(dāng)一回事,有些甚至便血半年了都不去醫(yī)院檢查,以為是痔瘡,直到最后出現(xiàn)腹部包塊、腸梗阻等嚴(yán)重癥狀才來就診,此時(shí)往往已是中晚期。
他介紹,中國(guó)的大腸癌發(fā)病率很高,但中國(guó)的大腸癌70%是直腸癌,多于結(jié)腸癌,而這70%的直腸癌中,又有70%是低位直腸癌。也就是說,有接近50%的大腸癌是可以通過直腸指診摸得到的,“所以說,體檢中的直腸指診非常重要。但我發(fā)現(xiàn),雖然每年的體檢中有一項(xiàng)外科檢查就包含直腸指診,但很多人因?yàn)橛X得尷尬就放棄了,這是不對(duì)的,這個(gè)檢查一定不能省。”楊景哥表示,指診發(fā)現(xiàn)問題的,可以進(jìn)一步做腸鏡。
腸鏡多久做一次,主要取決于患者的腸道是否存在疾病,或是否存在排便習(xí)慣或者性狀的異常。如果大便正常,建議40歲以后3~5年查一次即可。如果存在腸道息肉改變,建議至少一年左右需要復(fù)查一次腸鏡。“但如果有腸癌家族史的,則不應(yīng)該把第一次腸鏡放在40歲以后做,從25歲開始就要做腸鏡了。”(全媒體記者張青梅 通訊員張燦城、王雪)
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