幾十年前,我國(guó)很多家庭小孩都有摳墻皮吃的毛病,在南方曾有全村的壯勞力都患上了軟腳病,而不能下地干活的記載,更有克山一帶有全村死亡的歷史。這些都是因微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏造成的疾病,而且大面積暴發(fā)。今天,這些現(xiàn)象已經(jīng)很少見了,宏量元素過量隱性饑餓也就是“微量元素缺乏”的問題,仍在困擾著中國(guó)百姓。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)微量元素營(yíng)養(yǎng)分會(huì)第十五次學(xué)術(shù)會(huì)議暨富硒產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇于12月3日-6日在福建壽寧召開。200多位來自全國(guó)各地科研單位、企業(yè)等人員集聚一堂,共同探討和百姓健康息息相關(guān)的這一營(yíng)養(yǎng)話題。
微量元素缺乏不像疾病般易被檢出
營(yíng)養(yǎng)數(shù)據(jù)應(yīng)進(jìn)入必需的個(gè)人信息檔案
“營(yíng)養(yǎng)”是指,人體從外界環(huán)境攝取食物,經(jīng)過消化和吸收利用,為全生命過程提供所需的物質(zhì),維持身體構(gòu)成及不斷更新,維持代謝及行為表現(xiàn)。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)微量元素營(yíng)養(yǎng)分會(huì)主任委員霍軍生研究員這樣解讀說。他進(jìn)一步指出,在過去物質(zhì)匱乏的年代,因營(yíng)養(yǎng)不良造成的很多疾病是營(yíng)養(yǎng)人研究和亟待解決的問題,如因硒缺乏造成的克山病,我國(guó)南方地區(qū)因維生素B1缺乏造成的軟腳病,還有佝僂病、口角炎、癩皮病、夜盲癥、神經(jīng)管畸形等典型癥狀的營(yíng)養(yǎng)缺乏疾病。
而當(dāng)前,因宏量營(yíng)養(yǎng)素過量微量元素不足造成高血壓、心腦血管病、糖尿病、癌癥等慢病不斷增長(zhǎng)。營(yíng)養(yǎng)素的缺乏尤其是微量元素缺乏,不像檢查疾病那么容易被檢出。現(xiàn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)方法難以支撐從醫(yī)療向健康的轉(zhuǎn)變,營(yíng)養(yǎng)干預(yù)必然向精準(zhǔn)化和個(gè)性化方向過渡轉(zhuǎn)化。也就是說,營(yíng)養(yǎng)數(shù)據(jù)應(yīng)成為必需的個(gè)人信息;個(gè)體營(yíng)養(yǎng)、每天吃的食物、行為、情緒、運(yùn)動(dòng)、生活的環(huán)境、疾病和病史等綜合信息均反映健康狀況,這些大數(shù)據(jù)和精準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)數(shù)據(jù)的共享和信息化將構(gòu)成營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)的社會(huì)環(huán)境。
育齡婦女維生素D、碘攝入量標(biāo)準(zhǔn)該是多少?貧困地區(qū)孩子的營(yíng)養(yǎng)包有什么作用?目前,就全世界而言,育齡婦女維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況是研究人員關(guān)注的重點(diǎn)。中國(guó)疾控中心營(yíng)養(yǎng)與健康所楊麗琛研究員在最近的一次全國(guó)性最新的具有代表性監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn),18歲-44歲的育齡婦女維生素D的缺乏較為突出。因此她的研究初步探索判定該人群維生素D適宜營(yíng)養(yǎng)狀況的閾值,為后續(xù)進(jìn)一步明確我國(guó)育齡女性維生素D適宜水平的判定界值奠定了基礎(chǔ)。
眾所周知,維生素D是人體必需的脂溶性維生素,維生素D缺乏嚴(yán)重影響人體鈣磷的吸收,可能導(dǎo)致佝僂病、新生兒低血鈣、甲狀腺功能減退、中老年人骨質(zhì)疏松、骨軟化癥、細(xì)胞代謝、免疫系統(tǒng)等多種鈣代謝異常疾病;近年來也有越來越多的證據(jù)表明,維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況不僅與骨骼健康有關(guān),還與癌癥、心臟病、肺病、糖尿病、高血壓等疾病密切相關(guān)。
碘是人體正常發(fā)育的必需微量元素,是甲狀腺激素的中心組成部分,甲狀腺功能的關(guān)鍵調(diào)節(jié)因子。全球約130個(gè)國(guó)家和地區(qū)存在碘缺乏問題,我國(guó)基本實(shí)現(xiàn)了消除碘缺乏病的階段目標(biāo)。有研究顯示,我國(guó)環(huán)境碘的分布十分復(fù)雜,高碘地區(qū)與碘缺乏地區(qū)并存。因此,對(duì)人群尤其是甲狀腺疾病患者進(jìn)行個(gè)體碘含量的測(cè)定和碘營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估具有重大意義。還需對(duì)研究的不確定因素進(jìn)行估計(jì),探索不同人群碘營(yíng)養(yǎng)適宜水平。
值得注意的是孕婦的碘安全上限值,國(guó)際上始終直接采用成人標(biāo)準(zhǔn),或根據(jù)成人碘UL值推導(dǎo)。而孕期的生理代謝發(fā)生較大的變化,成人碘UL值可能并不適用于孕婦。我國(guó)也缺少乳母和嬰兒碘需要量的直接研究數(shù)據(jù)。
慢性腎病、骨質(zhì)疏松、超重肥胖
其實(shí)都和微量元素有關(guān)
慢性腎病患者在全球約有6.97億,占人口的9.1%。在透析等系列治療中元素蓄積和元素缺失并存的營(yíng)養(yǎng)素失衡、腸道菌群失調(diào)現(xiàn)象,在患者中十分普遍且危害顯著。從微量元素?cái)z取、腸道吸收、排出及不良結(jié)局全方位探究微量元素失衡對(duì)人體影響及路徑,干預(yù)前后有明顯的改變。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院應(yīng)晨江教授團(tuán)隊(duì)對(duì)透析患者隊(duì)列元素代謝改變及腸道菌群調(diào)節(jié)對(duì)元素影響的干預(yù)研究取得了良好的進(jìn)展。
中國(guó)疾控中心營(yíng)養(yǎng)與健康所李巖研究員在報(bào)告中指出,有研究證明更年期婦女每天補(bǔ)充1200 mg鈣可以降低骨丟失風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于50歲以上人群,也有證據(jù)表明補(bǔ)充鈣或聯(lián)合維生素D,能降低總骨折和髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)。該研究團(tuán)隊(duì)研究結(jié)果顯示,雌激素缺乏大鼠(切除卵巢)在明顯缺鈣的情況下鈣的補(bǔ)充能夠一定程度逆轉(zhuǎn)大鼠骨質(zhì)疏松程度。
我國(guó)骨質(zhì)疏松診療及防治指南明確指出,注意調(diào)整生活方式,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),均衡膳食,保持充足日照。攝入富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食,在飲食攝入不足時(shí)可用鈣劑補(bǔ)充和維生素D。
世界衛(wèi)生組織指出,從1975年到2016年,全球5-19歲的超重或肥胖兒童和青少年的患病率從4%上升到18%,增長(zhǎng)了四倍多,成人和兒童的超重和肥胖率在持續(xù)增長(zhǎng)。中國(guó)疾控中心營(yíng)養(yǎng)與健康所陳晨博士在報(bào)告中說,與肥胖相關(guān)的非酒精性脂肪肝,近年來發(fā)病率顯著升高,胰島素抵抗和脂肪酸代謝紊亂引起脂質(zhì)蓄積,脂質(zhì)蓄積后炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激也加重脂肪蓄積程度。
硒、鋅營(yíng)養(yǎng)素再次成為熱門話題
可以免疫調(diào)節(jié)、抗疲勞、抗氧化、防衰老……
硒、鋅是人體必需的微量營(yíng)養(yǎng)素,兒童缺鋅就會(huì)出現(xiàn)吃墻皮的現(xiàn)象,從而造成免疫力低下,食欲不振等諸多問題。而硒在中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)乃至世界營(yíng)養(yǎng)學(xué)界都具有特殊的意義,對(duì)人體有多種重要功能,包括免疫調(diào)節(jié)、抗疲勞、抗氧化、防衰老等。
在克山病已經(jīng)消失的今天,在安全量的范圍內(nèi)攝入硒對(duì)身體有很多的益處。如抗氧化作用、對(duì)甲狀腺激素的調(diào)節(jié)作用、維持正常免疫功能、降低病毒致病力等,硒的甲基化代謝產(chǎn)物能抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)等。
但是,“硒不是萬能藥,更不是神藥。要防止過度的宣傳和神話”。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)硒資源和產(chǎn)業(yè)發(fā)展工作委員會(huì)主任委員樸建華研究員在會(huì)上介紹《硒與人體健康》時(shí)又強(qiáng)調(diào)說。
關(guān)鍵詞: 微量元素
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