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近日，吉大中日聯(lián)誼醫(yī)院心內(nèi)科高血壓團(tuán)隊(duì)為兩例醛固酮增多癥患者成功完成了分測腎上腺靜脈取血術(shù)，這是吉林省內(nèi)最先應(yīng)用上肢靜脈路徑完成的該手術(shù)。

患者李先生患有難治性高血壓病合并雙側(cè)腎上腺腺瘤及頑固性低血鉀，在其他院就醫(yī)時(shí)被懷疑為原發(fā)性醛固酮增多癥，但由于無法進(jìn)行腎上腺靜脈取血，未能明確疾病分型與治療方案。后到吉大中日聯(lián)誼醫(yī)院就診，趙綺旎教授對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范化的診斷及充分的腎上腺靜脈取血準(zhǔn)備后，心血管內(nèi)科高血壓介入團(tuán)隊(duì)在30分鐘內(nèi)為李先生完成了“經(jīng)肘靜脈腎上腺靜脈取血”手術(shù)。術(shù)后李先生的高血壓得到有效控制，并糾正頑固性的低鉀血癥，隨后轉(zhuǎn)入泌尿外科進(jìn)行進(jìn)一步手術(shù)治療。

患者劉女士的情況與李先生類似，也是通過上肢靜脈路徑成功完成腎上腺靜脈取血術(shù)。對(duì)于醛固酮增多癥的診治，趙綺旎指出，依靠傳統(tǒng)的腎上腺CT僅能正確分型30%-50%的患者，而腎上腺靜脈采血術(shù)則是原醛癥分型診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以精確分析醛固酮分泌優(yōu)勢側(cè)，確定腺瘤是否具有功能以及患者是否可以通過外科手術(shù)治愈高血壓。此外，通過上肢靜脈路徑行腎上腺靜脈采血術(shù)，患者體驗(yàn)感更好，術(shù)后可立即下床活動(dòng)，無須對(duì)下肢進(jìn)行加壓包扎及臥床休息，導(dǎo)管更容易到位，采血結(jié)果也更加理想。（吉林日?qǐng)?bào)記者 畢雪）

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