日前,國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處發(fā)布了《關(guān)于新增建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)醫(yī)院的通知》。
《通知》要求,各試點(diǎn)醫(yī)院要增強(qiáng)使命感責(zé)任感,主動(dòng)扛起試點(diǎn)責(zé)任,建立健全試點(diǎn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和工作推進(jìn)機(jī)制,細(xì)化實(shí)化改革任務(wù),明確責(zé)任分工,抓好工作落實(shí)。
各試點(diǎn)醫(yī)院所在地方要加大對(duì)試點(diǎn)醫(yī)院的支持力度,做好政策的統(tǒng)籌銜接和實(shí)施的具體指導(dǎo),協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革,在重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)不斷創(chuàng)新突破,為試點(diǎn)工作創(chuàng)造良好改革環(huán)境。
14家新增現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)醫(yī)院
這意味著在2018年148家試點(diǎn)醫(yī)院的基礎(chǔ)上新增14家新醫(yī)院。新增建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)醫(yī)院名單具體如下:
這份名單中至少有7家醫(yī)院為大三甲醫(yī)院的分院,如復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院福建醫(yī)院等,這些分院大多建院時(shí)間不長(zhǎng),與大三甲關(guān)系緊密,繼承了不少后者的“優(yōu)良基因”。
進(jìn)入試點(diǎn)醫(yī)院有利有“弊”,利在于有些政策先行先試,“弊”在于時(shí)間緊、任務(wù)重、要求高。
按照之前國衛(wèi)體改發(fā)〔2018〕50號(hào)文件的要求,試點(diǎn)醫(yī)院要完成14大類重點(diǎn)任務(wù),如發(fā)揮專家治院作用、健全醫(yī)院財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理、優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)、健全完善后勤管理等,但同時(shí)也要求當(dāng)?shù)卣o予這些醫(yī)院便利:各地要為試點(diǎn)工作創(chuàng)造有利條件。
落實(shí)政府辦醫(yī)職責(zé),辦醫(yī)主體行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項(xiàng)決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等。
落實(shí)對(duì)試點(diǎn)醫(yī)院的投入政策,落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策,化解試點(diǎn)醫(yī)院符合條件的長(zhǎng)期債務(wù)。
持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,加快建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。
積極推進(jìn)以按病種付費(fèi)為重點(diǎn)的支付方式改革,擴(kuò)大按病種付費(fèi)的病種數(shù)量。
建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與試點(diǎn)醫(yī)院公開平等的談判協(xié)商機(jī)制。
探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式,推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)提供和使用。
深化公立醫(yī)院人事制度改革,落實(shí)職稱評(píng)審權(quán)限下放措施,支持符合條件的試點(diǎn)醫(yī)院自主開展職稱評(píng)審。
對(duì)于開展自主評(píng)審的醫(yī)院,不再審批評(píng)審結(jié)果,實(shí)行事后備案管理。
支持試點(diǎn)醫(yī)院開展薪酬制度改革,允許試點(diǎn)醫(yī)院突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)。
開展審計(jì)監(jiān)督工作,對(duì)試點(diǎn)醫(yī)院及其所屬單位開展年度財(cái)務(wù)收支審計(jì)、院主要領(lǐng)導(dǎo)干部任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)以及專項(xiàng)審計(jì)。
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