河南糖尿病人群700萬左右,糖尿病前期人群1300萬,遠(yuǎn)離“甜蜜負(fù)擔(dān)”,需驅(qū)動(dòng)“五駕馬車”。
10位成人中有1人患糖尿病 這些人群要警惕了
近些年隨著我們國家社會(huì)生產(chǎn)的發(fā)展,人民生活水平的提高,糖尿病人患病大幅度的上升,周剛介紹,前兩年河南省的流行病學(xué)調(diào)查顯示,成年人(18歲以上)9.96%的人患有糖尿病,還有很大的“候補(bǔ)人群”,空腹血糖受損的糖尿病前期人群占6%左右,餐后血糖受損的糖尿病前期人群占10%左右。
周剛介紹,匯總推算,河南省糖尿病人群在700萬左右,1300萬糖尿病前期人群,這部分人如果不注意的話很容易發(fā)展成糖尿病。隨著年齡增加,糖尿病患病上升,肥胖人群中20%患糖尿病,患糖尿病人群同時(shí)患有高血壓,高血壓人群患糖尿病比率升高。
“糖尿病的發(fā)病因素有遺傳因素、營養(yǎng)因素、藥物因素、感染因素等,但是最主要的還是生活方式因素。”周剛說。哪些不健康的生活方式很容易導(dǎo)致患病呢?周剛舉例說這些人應(yīng)該注意:吃喝不動(dòng)、暴飲暴食的肥胖人群容易得糖尿病;長期伏案工作、運(yùn)動(dòng)少的人容易發(fā)展成糖尿病;吸煙喝酒的人群難免攝入過多,加上不運(yùn)動(dòng)容易患糖尿病;喜歡吃甜食又不愛運(yùn)動(dòng)的人。同時(shí)周剛強(qiáng)調(diào)現(xiàn)在很多青少年孩子幾乎不喝白開水,喝飲料代替,這樣也容易患糖尿病。
記住
關(guān)于血糖數(shù)值的問題,大眾很關(guān)注但是記不住。周剛提出記住三個(gè)數(shù)字就好:6、7、11.1。血糖最好不要超過6,空腹血糖為7要診斷為糖尿病,餐后血糖超過11.1也要確診為糖尿病。
周剛說,血糖化驗(yàn)有早上不吃飯抽血化驗(yàn),也就是空腹血糖,6.0以下正常,6.1-7.0的區(qū)間就是糖尿病高值,超過7.0那就診斷為糖尿病。餐后兩小時(shí)化驗(yàn),7.8-11.1是高值,超過11.1就診斷為糖尿病。
血糖臨界點(diǎn),需要服藥治療嗎?安淑敏介紹,要分為兩種情況,第一類是存在很多高危因素:肥胖、不良生活方式、吸煙、喝酒等,首先是進(jìn)行危險(xiǎn)因素的干預(yù),干預(yù)后看血糖能否達(dá)到要求,達(dá)到的話就不需要藥物治療。第二類人群,日常沒有危險(xiǎn)因素,遺傳史非常顯著,血糖呈現(xiàn)逐步上升的趨勢,就要盡快啟動(dòng)藥物治療了。
糖尿病會(huì)引起心梗腦梗等并發(fā)癥 危機(jī)生命
“糖尿病不可怕,可怕的是并發(fā)癥”安淑敏說。
安淑敏介紹,糖尿病并發(fā)癥分為急性和慢性并發(fā)癥。急性并發(fā)癥,輕一點(diǎn)容易造成酮癥,再嚴(yán)重點(diǎn)兒就是酮癥酸中毒,更嚴(yán)重的情況就是老年人容易出現(xiàn)糖尿病高滲狀態(tài),有可能會(huì)導(dǎo)致昏迷,死亡率較高。
慢性并發(fā)癥,一是大血管病變,斑塊的形成,容易誘發(fā)腦梗,心梗;第二是微循環(huán)病變,容易導(dǎo)致眼底病變,腎病;第三就是神經(jīng)病變,容易導(dǎo)致感覺的異常,最常見的就是涼、麻、疼,嚴(yán)重的還可以出現(xiàn)活動(dòng)的障礙等,還有就是復(fù)合病變,比如糖尿病足,導(dǎo)致截肢的幾率很大。
糖尿病患者自我管理 記住這四點(diǎn)
“糖尿病是終身疾病,患者的自我管理非常重要。”安淑敏說,她推薦從以下方式進(jìn)行干預(yù):
第一、生活方式調(diào)整,包括飲食和運(yùn)動(dòng),俗稱“管住嘴,邁開腿,控制飲食的總量,要做到定時(shí)定量,食物多樣化,要少油少鹽。運(yùn)動(dòng)方面要注意運(yùn)動(dòng)類型和強(qiáng)度,還有一些禁忌癥,運(yùn)動(dòng)量過大的時(shí)候要注意低血糖的情況發(fā)生。
第二、養(yǎng)成規(guī)律監(jiān)測的習(xí)慣,包括血糖、糖化血紅蛋白、血壓、血脂、尿蛋白各項(xiàng)的指標(biāo),這是指標(biāo)是醫(yī)護(hù)人員判斷療效和調(diào)整方案的基礎(chǔ),是血糖長期達(dá)標(biāo)的保證。
第三、要特別提醒大家,因?yàn)榻堤撬幬镒饔脵C(jī)制的特殊性,很多藥物都有特定的服藥時(shí)間和注意事項(xiàng),所以大家要定期和醫(yī)護(hù)人員溝通服藥方式和注射方式是否正確。
第四、觀察與防護(hù),要注意觀察糖尿病并發(fā)癥的早期癥狀,例如視物模糊,還有小便有泡沫,手足有一些麻、涼等,如果有要及時(shí)就診。
安淑敏推薦糖尿病患者做有氧運(yùn)動(dòng),比如:慢跑、快走、騎車、游泳、交際舞,太極拳,每周150分鐘,如:一周運(yùn)動(dòng)5次,每次30分鐘。如果患者不能自覺運(yùn)動(dòng),家屬可幫助患者在床上做一些被動(dòng)活動(dòng),適當(dāng)?shù)奶龋∪獍茨Φ鹊取?/p>
含糖飲料、月餅等不能吃 油、肥肉、花生米要適量
糖尿病人哪些最好不吃?安淑敏說,最不可以吃的食物有:含糖飲料、月餅、元宵、巧克力;其次是主食要定量,饅頭、米飯、面條,吃的時(shí)候一定做到定時(shí)定量;紅薯、土豆、芋頭這種塊莖類食物,淀粉含量高,纖維素含量高,飽腹感強(qiáng),可當(dāng)作糖水化合物;還有一些容易忽視掉的食物是,炒菜放的油、肥肉、花生米等,這些食物我們稱之為油脂類,雖然體積小,但是熱量很高,也要適當(dāng)控制。
哪些可以吃呢?安淑敏推薦首先是蔬菜類,如果是水煮、涼拌等烹調(diào)方式可大量攝入;
糖尿病人早上能喝粥的問題困擾很多人,安淑敏說,粥可以喝,但要注意幾點(diǎn):首先,烹飪方式不建議熬時(shí)間太長,不至于讓糖分分解太徹底,這樣會(huì)加快吸收,第二、是粗糧粥,如燕麥,薏米;第三、對于日常飲用豆?jié){、牛奶之類蛋白質(zhì)的患者,想要喝粥進(jìn)行調(diào)劑,建議要適當(dāng)下調(diào)當(dāng)餐的主食量,避免血糖波動(dòng)較大。
驅(qū)動(dòng)“五駕馬車” 遠(yuǎn)離“甜蜜負(fù)擔(dān)”
糖尿病防治指南“五駕馬車”。糖尿病根本上還是吃喝動(dòng)的問題,根本原因是吃得多動(dòng)得少,超出了胰臟的負(fù)擔(dān)。
飲食之車。吃要全面,可以學(xué)習(xí)我們國家的膳食指南寶塔來指引大家怎么吃。不能不吃主食,主食可以吃熱量比較低的,如全麥燕麥等粗燥的食物,適量吃蛋白,比如比如牛奶,包括豆制品,每天多吃蔬菜、水果。吃水果時(shí)要注意,特別甜的水果少吃點(diǎn),蘋果、柚子等可以多吃,吃飽的同時(shí)熱量還不能超。提倡少量多餐,尤其是糖尿病人,少吃后血糖相對比較平穩(wěn)。血糖是人體的能量,通過胰島等來調(diào)節(jié),調(diào)節(jié)不住血糖就高了,血糖高的時(shí)間長了,那就成高血糖,血糖在機(jī)體內(nèi)一直高的話會(huì)讓很多器官慢慢出現(xiàn)問題。
運(yùn)動(dòng)之車。降低血糖還是需要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),比如吃完飯后活動(dòng),養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的好習(xí)慣,飯后血糖高峰通過運(yùn)動(dòng)降低。運(yùn)動(dòng)提倡1357口號,“1”是每個(gè)人最好每天運(yùn)動(dòng);“3”是每次最少活動(dòng)30分鐘,活動(dòng)到有點(diǎn)小喘氣,唱不成歌,但不影響說話;“5”是一周至少運(yùn)動(dòng)5次,“7”就是運(yùn)動(dòng)時(shí)心律不超過170減去年齡所得數(shù)值。運(yùn)動(dòng)形式,鼓勵(lì)大家走路、騎車,這是最常見,當(dāng)然有條件去健身房、俱樂部更好,走路鼓勵(lì)每天走上6000步到10000步。
藥物之車。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,按時(shí)吃藥,藥物不能停。
監(jiān)控之車。監(jiān)測血糖,一方面定期去醫(yī)院監(jiān)測。另一方面讓護(hù)士培訓(xùn)如何測血糖,在家自己監(jiān)測血糖?;竟l(wèi)針對60歲老年人都有測血糖的體檢項(xiàng)目。
健康之車。多學(xué)點(diǎn)糖尿病的知識,學(xué)會(huì)管理血糖的技能,比如了解血糖什么時(shí)候高了,怎樣調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)來調(diào)整血糖,自我管理血糖。健康中國,健康知識普及很重要,心情的調(diào)節(jié),輕松愉快的生活。
父母雙方都有糖尿病的話,你患病概率有50%,這種情況人,你就更加去注意生活方式,經(jīng)常去測血糖,保持愉悅心情,大大降低患糖尿病的概率,即便患病也做到早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)。讓每個(gè)人都對自己的健康負(fù)責(zé),也為健康中國貢獻(xiàn)一份自己的力量。
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