11月14日是聯(lián)合國糖尿病日。近年來,我國糖尿病發(fā)病群體年輕化趨勢明顯。今年4月,由中國醫(yī)科大學(xué)、鄭州大學(xué)、西安交通大學(xué)等單位合作發(fā)表在《英國醫(yī)學(xué)雜志》上的一組調(diào)研結(jié)果顯示,目前在我國,18至29歲人群中2型糖尿病的患病率已達(dá)2%,30至39歲人群達(dá)6.3%。更醒目的是,國際糖尿病聯(lián)盟2019年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,中國糖尿病患者數(shù)量已經(jīng)超過1億人,居世界第一。
醫(yī)院頻現(xiàn)“小糖人” 糖尿病離你我并不遠(yuǎn)
天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院內(nèi)分泌科主任張秋梅發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在來門診看糖尿病的年輕人越來越多了。20世紀(jì)90年代的時候,門診里出現(xiàn)40歲左右的糖尿病患者都很少見,大都在50歲以上,現(xiàn)在隔三岔五就會出現(xiàn)的年輕患者,讓她感到很擔(dān)憂。
“許多年輕患者根本不知道自己得了糖尿病,大部分都是在單位組織體檢時發(fā)現(xiàn)的。”張秋梅說。
26歲的天津白領(lǐng)劉麗(化名)就是一個例子,今年4月,在公司組織的體檢中發(fā)現(xiàn)空腹血糖指數(shù)嚴(yán)重超標(biāo),她來到天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院進(jìn)一步檢查后,確診患了糖尿病。
回想起確診糖尿病的原因,劉麗坦言,自己平時很喜歡喝湯,主食米飯等也吃得很多,再加上不規(guī)律的生活習(xí)慣,“我和我丈夫工作都很忙,基本上每天晚上十一點(diǎn)多都要吃夜宵,然后忙到后半夜。”
天津市第一中心醫(yī)院內(nèi)分泌科主任江霞也有同感。近年來,來科室就診的除了年輕患者外,“小糖人”的數(shù)量也明顯增多。“十多年前,確診糖尿病的孩子基本都是1型糖尿病,現(xiàn)在確診2型的孩子也逐漸多了起來。”
7歲的小鵬(化名)是江霞印象很深的一名糖尿病患者,一年多以前,小鵬的父親因糖尿病住院,江霞在查房時注意到了正在探望的小鵬,胖胖的,“一看就超重了”。她和小鵬的父親說,孩子太胖了,還有糖尿病家族病史,得趕緊給孩子進(jìn)行減重干預(yù),不然就晚了。小鵬的父親告訴江霞,小鵬血糖一直挺高,2型糖尿病已經(jīng)確診了。
嗜甜、熬夜……糖尿病患病潛在威脅你“中招”了嗎?
目前糖尿病主要分為4種類型,分別是1型、2型、妊娠和特殊類型糖尿病。其中1型糖尿病患者比例僅占5%至10%,2型占90%左右。
“1型和2型雖然都是糖尿病的一種,但成因是不同的。簡單來說,1型糖尿病通常是基于人體感染后產(chǎn)生的自身免疫損傷,胰腺中分泌胰島素的β細(xì)胞受損,人體無法分泌胰島素,進(jìn)而引發(fā)糖尿病,多發(fā)生于20歲以下的人群。2型糖尿病的成因是胰島素抵抗,主要和日常飲食、生活環(huán)境等有關(guān),高發(fā)于超重或出現(xiàn)腹型肥胖人群,出現(xiàn)胰島素抵抗的患者,每代謝一個葡萄糖會比正常人多分泌一部分胰島素,胰腺處于長期‘加班’的狀態(tài)下,時間久了,功能就會下降。”張秋梅說。
那么,年輕人每日攝入添加糖過量有多容易呢?以常常出現(xiàn)在年輕人手中的奶茶為例,據(jù)上海市消保委組織的一次針對現(xiàn)制現(xiàn)售奶茶比較試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示,27件標(biāo)稱正常加糖的奶茶平均含糖量在每杯33g左右,大致相當(dāng)于7塊普通方糖的重量。僅一杯奶茶的含糖量,就高于《中國居民膳食指南》中“每日添加糖攝入量最好控制在25g以下”的建議。
此外,熬夜也成了年輕人糖尿病高發(fā)的原因之一。年輕人在以“喝最濃的茶,熬最長的夜”自我調(diào)侃的同時,糖尿病也悄悄找上門來。以1型糖尿病為例,除了遺傳因素外,長久熬夜造成的免疫力下降提高了人體感染病毒的概率,進(jìn)而增加了1型糖尿病發(fā)生的可能。
少吃零食多睡覺 健康生活才能對糖尿病說“不”
《中國2型糖尿病防治指南(2017版)》提出,18歲以上人群中,具有如年齡超過40歲,超重、肥胖,一級親屬中有2型糖尿病家族病史、血壓血脂異常等一種情況及以上的,可被定義成為糖尿病高危人群,需要進(jìn)行糖尿病篩查、自我管理和健康干預(yù)等手段。張秋梅認(rèn)為,糖尿病年輕化的高發(fā),呼喚的是全社會力量在宣傳科普方面的共同努力,從預(yù)防到治療全面著力。
江霞坦言,在糖尿病的防治上,除了少吃甜食多運(yùn)動等自我管理以外,還要關(guān)注的是,我國目前尚有大量處于糖尿病前期的群體,主要指空腹血糖數(shù)值在6.1mmol/L至7.0mmol/L之間,餐后2小時血糖在7.8mmol/L至11.1mmol/L之間的人群。“糖尿病前期通常是可逆的,通過控制飲食、多加鍛煉等方式,能夠讓血糖恢復(fù)到正常狀態(tài)。如果不加注意,甚至不知道自己處于糖尿病前期的階段,繼續(xù)以往的生活和飲食習(xí)慣,血糖持續(xù)升高發(fā)展成為糖尿病后,將終生無法痊愈。”
江霞所在的天津市第一中心醫(yī)院已連續(xù)25年開展“糖尿病教育學(xué)校”活動,每個月都會定期舉辦糖尿病相關(guān)知識的學(xué)習(xí)講座。據(jù)她觀察,盡管教育學(xué)校的活動場場爆滿,但年輕人的身影依舊鮮見,哪怕是已經(jīng)確診了的患者。“年輕人可能是因?yàn)楣ぷ鞅容^忙,沒有時間來參加學(xué)習(xí)。但歸根結(jié)底,還是重視程度不夠。經(jīng)常有年輕患者,在確診時決心‘洗心革面’,努力控糖,之后卻很長一段時間不來復(fù)查,再來的時候血糖已經(jīng)糟糕得不成樣子。”江霞說。
互聯(lián)網(wǎng)平臺在一定程度上解決了年輕人血糖管理和監(jiān)控方面的難題。天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院在此方面已經(jīng)進(jìn)行了積極探索,與企業(yè)合作開發(fā)了“三一照護(hù)”診療模式,患者可通過App隨時上傳自己的血糖、血壓和飲食圖片,為醫(yī)生掌握患者醫(yī)院外控糖情況提供了可能,提高了患者的控糖效果。
此外,張秋梅還指出,由于二胎政策的放開,二胎媽媽患上妊娠糖尿病的病例也不在少數(shù),提示孕期婦女在懷孕期間,也要注意不要飲食過量,還需要適量運(yùn)動。“目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為新生兒體重超過8斤,母親患2型糖尿病的風(fēng)險較高,而且在孕期,如果孕婦體重增加過多,妊娠糖尿病的患病風(fēng)險也會增加。”
專家還提示,如果年輕人在生活中有口干、飲多尿多、四肢乏力等情況,有可能是糖尿病前期的癥狀,如有條件,應(yīng)進(jìn)行血糖自測或及時到醫(yī)院就診。
關(guān)鍵詞: 糖尿病
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