過(guò)敏性鼻炎(AR),也稱變應(yīng)性鼻炎,全球約有6億人患有過(guò)敏性鼻炎,且呈上升趨勢(shì)。眼下春暖花開,正是過(guò)敏的高發(fā)季。過(guò)敏性鼻炎該如何應(yīng)對(duì)?一起來(lái)看看南京市口腔醫(yī)院口腔麻醉科副主任醫(yī)師趙保建的權(quán)威解答。
趙保建介紹,過(guò)敏性鼻炎的四大典型癥狀分別是鼻癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞。鼻癢經(jīng)常會(huì)發(fā)生,同時(shí)還會(huì)伴發(fā)眼睛癢、喉嚨癢,這主要是由于過(guò)敏引起的。因?yàn)檠劢Y(jié)膜、鼻黏膜、口腔黏膜都處于過(guò)敏狀態(tài),所以這些癢可能同時(shí)存在。打噴嚏多見于早晚時(shí)候,與過(guò)敏原有關(guān)。 在鼻子癢、打噴嚏以后,常常還會(huì)流清水一樣的鼻涕。當(dāng)鼻腔黏膜因?yàn)楸翘槎喽伦?,或是鼻腔黏膜腫的時(shí)候,會(huì)伴有鼻塞。同時(shí),過(guò)敏性鼻炎常伴發(fā)支氣管哮喘,流行病學(xué)調(diào)查顯示,哮喘在AR患者中的發(fā)生率可達(dá)40%。
而引發(fā)過(guò)敏性鼻炎的誘發(fā)因素,除了遺傳因素外,主要是環(huán)境因素,比如塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等,均會(huì)引發(fā)過(guò)敏性鼻炎。因此,在治療時(shí),首先是避免接觸過(guò)敏原,該方法治療AR最有效。比如,對(duì)花粉過(guò)敏的人群,在春秋季節(jié)最好遠(yuǎn)離花叢、樹林等,出門時(shí)正確佩戴口罩,遮住口鼻。對(duì)灰塵和塵螨過(guò)敏的人群,定期清塵,用熱水清洗床上用品,放在陽(yáng)光下暴曬等。
此外,是藥物治療。對(duì)癥狀沒有改善的AR患者,需去正規(guī)醫(yī)院五官科就醫(yī),遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素、抗組胺等藥物。當(dāng)然,還有免疫治療,如注射或含服過(guò)敏疫。臨床上還有鼻腔沖洗,改善過(guò)敏性鼻炎患者的鼻部癥狀,提高生活質(zhì)量,改善炎癥癥狀。與鼻用激素聯(lián)合使用能取得更明顯的效果。適宜采用40℃生理鹽水沖洗鼻腔。針對(duì)藥物或免疫治療無(wú)效或不愿接受藥物治療的過(guò)敏性鼻炎患者,可考慮外科治療,包括翼管神經(jīng)切斷、巖淺大神經(jīng)切斷、篩前神經(jīng)切斷、鼻后神經(jīng)切斷以及各種下鼻甲手術(shù)。
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