今年春分節(jié)氣過(guò)后的第一天,便是世界睡眠日。
不知何時(shí),一夜好眠竟成為了奢侈品。國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《健康中國(guó)行動(dòng)(2019-2030年)》將睡眠健康納入主要行動(dòng)指標(biāo),解決睡眠難題成為與人民美好生活息息相關(guān)的命題。而中國(guó)睡眠研究會(huì)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2021年超過(guò)3億中國(guó)人存在睡眠障礙,成年人失眠發(fā)生率高達(dá)38.2%。
顯然,睡不好覺(jué),早已經(jīng)是一個(gè)社會(huì)性健康問(wèn)題,某些情況下,也是一種病。
有睡眠障礙的人找到劉振華主任看診
情緒抑郁,整夜睡不著
黑暗中,小梅(化名)打開(kāi)手機(jī),屏幕上微弱的光芒竟然有些刺眼。時(shí)間顯示凌晨2:30,可她無(wú)論是睜開(kāi)眼睛還是閉上眼,都無(wú)法入眠。打開(kāi)朋友圈,內(nèi)容都是已經(jīng)看過(guò)的。再打開(kāi)微博,熱搜也沒(méi)有更新。而一個(gè)窗簾之隔,窗外的城市正在熟睡。
25歲的小梅生活平穩(wěn):雙一流大學(xué)畢業(yè)后進(jìn)入國(guó)企工作,工作僅兩年多,家里就給她購(gòu)置了2輛價(jià)格不菲的汽車。“我感覺(jué)我的生活太平順了,沒(méi)有一點(diǎn)波瀾,現(xiàn)在對(duì)任何事情都沒(méi)有興趣。別人說(shuō)讓我出去看看風(fēng)景,可我之前把國(guó)外很多地方都轉(zhuǎn)遍了,覺(jué)得風(fēng)景也沒(méi)有多好看。別人問(wèn)我是不是有感情問(wèn)題,但其實(shí)我也沒(méi)有任何感情問(wèn)題。”
在大多數(shù)人追求衣食住行的時(shí)候,小梅覺(jué)得她自己什么都不想追求。大概從兩年前,睡眠質(zhì)量就非常不好,半年前開(kāi)始對(duì)萬(wàn)事萬(wàn)物都失去了興趣,甚至一度想從樓上跳下去。最近這一個(gè)月,她整夜整夜失眠。
這段時(shí)間,小梅不知道怎么樣才能睡著——那本該是種自然而然的能力,闔上眼皮,困意沉重地壓上來(lái),人不知不覺(jué)沉入夢(mèng)境里。她閉了一會(huì)兒眼,又睜開(kāi),反復(fù)幾下,睡眠沒(méi)有來(lái)。
為了能讓自己改善睡眠,她服用了一些藥物,效果并不理想。“別人都覺(jué)得‘你什么都很平順,會(huì)有什么煩惱呢?怎么會(huì)睡不著呢?’事實(shí)上,我自己也很苦惱。”不久前,小梅找到了山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)東院神經(jīng)內(nèi)科主任、山東省睡眠醫(yī)學(xué)中心常務(wù)副主任劉振華。
通過(guò)腦漲落圖儀分析發(fā)現(xiàn),小梅偏抑郁。“你看這個(gè)腦功能分析,神經(jīng)遞質(zhì)一般分為兩種:興奮遞質(zhì)和抑制遞質(zhì)。其中,這個(gè)γ-氨基丁酸遞質(zhì)屬于一種抑制遞質(zhì),而去甲腎上腺素則是興奮遞質(zhì)。”小梅的γ-氨基丁酸數(shù)值偏高,去甲腎上腺素的數(shù)值相對(duì)低一些。這就說(shuō)明她的情緒和目前狀態(tài)有關(guān)。
經(jīng)過(guò)劉振華的分析和開(kāi)導(dǎo),小梅逐漸意識(shí)到自己產(chǎn)生這種問(wèn)題的根源可能在于缺少父母的關(guān)愛(ài)。她從小跟著爺爺奶奶長(zhǎng)大,父母忙于事業(yè),給予她的只是經(jīng)濟(jì)的支持,真正的關(guān)心卻不多。
“小姑娘如今處于明顯的抑郁狀態(tài),她的失眠也不是單純失眠。”劉振華說(shuō),在給小梅治療時(shí),除了對(duì)其睡眠的改善,還會(huì)給予一些改善情緒的藥物,同時(shí)還有心理方面的治療,如心理咨詢、心理認(rèn)知行為等治療。“通過(guò)物理、藥物、心理等方面的綜合治療,才能徹底改善她的睡眠、情緒。”
壓力過(guò)大導(dǎo)致睡不好
小梅只是眾多失眠者之一。
在劉振華的門診上,遇到了各種各樣出現(xiàn)睡眠問(wèn)題的患者。“按照國(guó)際睡眠障礙疾病的分類,共有7大類近100種疾病?;\統(tǒng)來(lái)說(shuō),大致可分為睡不著、睡不好、睡不夠。”劉振華介紹,以往失眠人群以老年人為主,尤其是老年女性。如今,隨著生活節(jié)奏加快、生活方式轉(zhuǎn)變,尤其是近年來(lái)疫情導(dǎo)致部分人群壓力增加,使得出現(xiàn)失眠的人越來(lái)越多。
據(jù)劉振華介紹,“睡不好”主要表現(xiàn)為睡眠期間的異常行為,如夜驚、夢(mèng)魘、磨牙、夢(mèng)游、打鼾、睡眠行為異常,及夜間癲癇發(fā)作等。
一年多來(lái)一直難以入睡,且睡著后噩夢(mèng)連連的小宋便是其中之一。由于就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻,小宋“二戰(zhàn)”考研,然而今年高高的分?jǐn)?shù)線讓他望塵莫及。“因?yàn)槭?lsquo;二戰(zhàn)’,在今年備考時(shí)心理壓力就挺大,每天大概半夜12點(diǎn)躺下,但等睡著得1點(diǎn)多了。”躺在床上,在清醒的五官感知范圍內(nèi),一切響動(dòng)都驚人洪亮。他仿佛總能聽(tīng)到,耳邊傳來(lái)類似耳鳴的聲音,有時(shí)他甚至能聽(tīng)到自己的心跳聲。好不容易睡著,卻總是受到噩夢(mèng)的困擾。“總夢(mèng)見(jiàn)沒(méi)考上,然后驚醒,才發(fā)現(xiàn)是一場(chǎng)夢(mèng)。”
相較于人們熟知的“睡不著”和“睡不好”,“睡不夠”顯然更易被忽視。
“在臨床中,我們經(jīng)常遇到一些睡眠呼吸暫停綜合征、發(fā)作性睡病等患者,都屬于嗜睡的病癥。”劉振華說(shuō),“睡不夠”除了可導(dǎo)致多種軀體疾病外,還與嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)、工作效率,生活質(zhì)量下降,工作、意外交通事故頻發(fā)等有直接關(guān)系。比如睡眠呼吸暫停綜合征患者因晚上頻發(fā)的呼吸暫停,會(huì)出現(xiàn)間斷性缺氧,繼而導(dǎo)致第二天白天出現(xiàn)嗜睡困倦,影響工作學(xué)習(xí)和生活,有的甚至?xí)陂_(kāi)車時(shí)犯困,導(dǎo)致車禍等事故。
出現(xiàn)睡眠問(wèn)題的年輕人臨床就診量比5年前多了1倍
近日,中國(guó)睡眠研究會(huì)和慕思寢具共同發(fā)布《2022中國(guó)國(guó)民健康睡眠白皮書(shū)》,內(nèi)容涉及國(guó)人整體睡眠現(xiàn)狀、睡眠認(rèn)知、睡眠需求,以及不同地域、年齡、性別、收入和職業(yè)人群的睡眠情況。數(shù)據(jù)顯示,近75%的國(guó)人有睡眠困擾,入睡困難是最大的問(wèn)題。其中一線城市睡得最晚,二線城市睡得最差,三線及以下睡得最好。各年齡段人群普遍存在因壓力大而睡不好的現(xiàn)象,尤其在26-45歲的中青年群體中表現(xiàn)突出,中小學(xué)生睡眠時(shí)長(zhǎng)依然不足,44%的19-25歲年輕人熬夜至零點(diǎn)以后,是當(dāng)之無(wú)愧的“熬夜冠軍”。42%的老年人入睡時(shí)長(zhǎng)超過(guò)半小時(shí),失眠率高達(dá)21%。
“目前在臨床上,我的感覺(jué)是出現(xiàn)睡眠問(wèn)題的青年人增加了。在我的門診上,前來(lái)就診的青少年比5年前能增加1倍。”劉振華說(shuō),雖然具有失眠問(wèn)題的人群還是以中老人為主,但如今到他的門診就診的中青年患者能占到約25%。
此外,在睡眠障礙中,人們對(duì)“睡不著”的認(rèn)識(shí)要普遍高于“睡不夠”和“睡不好”,但其實(shí),“睡不夠”“睡不好”的危害往往則要比“睡不著”更嚴(yán)重。因而,他呼吁人們當(dāng)出現(xiàn)“睡不好”和“睡不夠”時(shí)也要重視。發(fā)現(xiàn)睡眠障礙后,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范治療。
關(guān)鍵詞: 睡覺(jué)奢侈品 世界睡眠日 社會(huì)性健康問(wèn)題 解決睡眠難題
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