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今年春分節(jié)氣過(guò)后的第一天，便是世界睡眠日。

不知何時(shí)，一夜好眠竟成為了奢侈品。國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《健康中國(guó)行動(dòng)(2019-2030年)》將睡眠健康納入主要行動(dòng)指標(biāo)，解決睡眠難題成為與人民美好生活息息相關(guān)的命題。而中國(guó)睡眠研究會(huì)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2021年超過(guò)3億中國(guó)人存在睡眠障礙，成年人失眠發(fā)生率高達(dá)38.2%。

顯然，睡不好覺(jué)，早已經(jīng)是一個(gè)社會(huì)性健康問(wèn)題，某些情況下，也是一種病。

有睡眠障礙的人找到劉振華主任看診

情緒抑郁，整夜睡不著

黑暗中，小梅(化名)打開(kāi)手機(jī)，屏幕上微弱的光芒竟然有些刺眼。時(shí)間顯示凌晨2：30，可她無(wú)論是睜開(kāi)眼睛還是閉上眼，都無(wú)法入眠。打開(kāi)朋友圈，內(nèi)容都是已經(jīng)看過(guò)的。再打開(kāi)微博，熱搜也沒(méi)有更新。而一個(gè)窗簾之隔，窗外的城市正在熟睡。

25歲的小梅生活平穩(wěn)：雙一流大學(xué)畢業(yè)后進(jìn)入國(guó)企工作，工作僅兩年多，家里就給她購(gòu)置了2輛價(jià)格不菲的汽車。“我感覺(jué)我的生活太平順了，沒(méi)有一點(diǎn)波瀾，現(xiàn)在對(duì)任何事情都沒(méi)有興趣。別人說(shuō)讓我出去看看風(fēng)景，可我之前把國(guó)外很多地方都轉(zhuǎn)遍了，覺(jué)得風(fēng)景也沒(méi)有多好看。別人問(wèn)我是不是有感情問(wèn)題，但其實(shí)我也沒(méi)有任何感情問(wèn)題。”

在大多數(shù)人追求衣食住行的時(shí)候，小梅覺(jué)得她自己什么都不想追求。大概從兩年前，睡眠質(zhì)量就非常不好，半年前開(kāi)始對(duì)萬(wàn)事萬(wàn)物都失去了興趣，甚至一度想從樓上跳下去。最近這一個(gè)月，她整夜整夜失眠。

這段時(shí)間，小梅不知道怎么樣才能睡著——那本該是種自然而然的能力，闔上眼皮，困意沉重地壓上來(lái)，人不知不覺(jué)沉入夢(mèng)境里。她閉了一會(huì)兒眼，又睜開(kāi)，反復(fù)幾下，睡眠沒(méi)有來(lái)。

為了能讓自己改善睡眠，她服用了一些藥物，效果并不理想。“別人都覺(jué)得‘你什么都很平順，會(huì)有什么煩惱呢?怎么會(huì)睡不著呢?’事實(shí)上，我自己也很苦惱。”不久前，小梅找到了山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)東院神經(jīng)內(nèi)科主任、山東省睡眠醫(yī)學(xué)中心常務(wù)副主任劉振華。

通過(guò)腦漲落圖儀分析發(fā)現(xiàn)，小梅偏抑郁。“你看這個(gè)腦功能分析，神經(jīng)遞質(zhì)一般分為兩種：興奮遞質(zhì)和抑制遞質(zhì)。其中，這個(gè)γ-氨基丁酸遞質(zhì)屬于一種抑制遞質(zhì)，而去甲腎上腺素則是興奮遞質(zhì)。”小梅的γ-氨基丁酸數(shù)值偏高，去甲腎上腺素的數(shù)值相對(duì)低一些。這就說(shuō)明她的情緒和目前狀態(tài)有關(guān)。

經(jīng)過(guò)劉振華的分析和開(kāi)導(dǎo)，小梅逐漸意識(shí)到自己產(chǎn)生這種問(wèn)題的根源可能在于缺少父母的關(guān)愛(ài)。她從小跟著爺爺奶奶長(zhǎng)大，父母忙于事業(yè)，給予她的只是經(jīng)濟(jì)的支持，真正的關(guān)心卻不多。

“小姑娘如今處于明顯的抑郁狀態(tài)，她的失眠也不是單純失眠。”劉振華說(shuō)，在給小梅治療時(shí)，除了對(duì)其睡眠的改善，還會(huì)給予一些改善情緒的藥物，同時(shí)還有心理方面的治療，如心理咨詢、心理認(rèn)知行為等治療。“通過(guò)物理、藥物、心理等方面的綜合治療，才能徹底改善她的睡眠、情緒。”

壓力過(guò)大導(dǎo)致睡不好

小梅只是眾多失眠者之一。

在劉振華的門診上，遇到了各種各樣出現(xiàn)睡眠問(wèn)題的患者。“按照國(guó)際睡眠障礙疾病的分類，共有7大類近100種疾病?；\統(tǒng)來(lái)說(shuō)，大致可分為睡不著、睡不好、睡不夠。”劉振華介紹，以往失眠人群以老年人為主，尤其是老年女性。如今，隨著生活節(jié)奏加快、生活方式轉(zhuǎn)變，尤其是近年來(lái)疫情導(dǎo)致部分人群壓力增加，使得出現(xiàn)失眠的人越來(lái)越多。

據(jù)劉振華介紹，“睡不好”主要表現(xiàn)為睡眠期間的異常行為，如夜驚、夢(mèng)魘、磨牙、夢(mèng)游、打鼾、睡眠行為異常，及夜間癲癇發(fā)作等。

一年多來(lái)一直難以入睡，且睡著后噩夢(mèng)連連的小宋便是其中之一。由于就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻，小宋“二戰(zhàn)”考研，然而今年高高的分?jǐn)?shù)線讓他望塵莫及。“因?yàn)槭?lsquo;二戰(zhàn)’，在今年備考時(shí)心理壓力就挺大，每天大概半夜12點(diǎn)躺下，但等睡著得1點(diǎn)多了。”躺在床上，在清醒的五官感知范圍內(nèi)，一切響動(dòng)都驚人洪亮。他仿佛總能聽(tīng)到，耳邊傳來(lái)類似耳鳴的聲音，有時(shí)他甚至能聽(tīng)到自己的心跳聲。好不容易睡著，卻總是受到噩夢(mèng)的困擾。“總夢(mèng)見(jiàn)沒(méi)考上，然后驚醒，才發(fā)現(xiàn)是一場(chǎng)夢(mèng)。”

相較于人們熟知的“睡不著”和“睡不好”，“睡不夠”顯然更易被忽視。

“在臨床中，我們經(jīng)常遇到一些睡眠呼吸暫停綜合征、發(fā)作性睡病等患者，都屬于嗜睡的病癥。”劉振華說(shuō)，“睡不夠”除了可導(dǎo)致多種軀體疾病外，還與嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)、工作效率，生活質(zhì)量下降，工作、意外交通事故頻發(fā)等有直接關(guān)系。比如睡眠呼吸暫停綜合征患者因晚上頻發(fā)的呼吸暫停，會(huì)出現(xiàn)間斷性缺氧，繼而導(dǎo)致第二天白天出現(xiàn)嗜睡困倦，影響工作學(xué)習(xí)和生活，有的甚至?xí)陂_(kāi)車時(shí)犯困，導(dǎo)致車禍等事故。

出現(xiàn)睡眠問(wèn)題的年輕人臨床就診量比5年前多了1倍

近日，中國(guó)睡眠研究會(huì)和慕思寢具共同發(fā)布《2022中國(guó)國(guó)民健康睡眠白皮書(shū)》，內(nèi)容涉及國(guó)人整體睡眠現(xiàn)狀、睡眠認(rèn)知、睡眠需求，以及不同地域、年齡、性別、收入和職業(yè)人群的睡眠情況。數(shù)據(jù)顯示，近75%的國(guó)人有睡眠困擾，入睡困難是最大的問(wèn)題。其中一線城市睡得最晚，二線城市睡得最差，三線及以下睡得最好。各年齡段人群普遍存在因壓力大而睡不好的現(xiàn)象，尤其在26-45歲的中青年群體中表現(xiàn)突出，中小學(xué)生睡眠時(shí)長(zhǎng)依然不足，44%的19-25歲年輕人熬夜至零點(diǎn)以后，是當(dāng)之無(wú)愧的“熬夜冠軍”。42%的老年人入睡時(shí)長(zhǎng)超過(guò)半小時(shí)，失眠率高達(dá)21%。

“目前在臨床上，我的感覺(jué)是出現(xiàn)睡眠問(wèn)題的青年人增加了。在我的門診上，前來(lái)就診的青少年比5年前能增加1倍。”劉振華說(shuō)，雖然具有失眠問(wèn)題的人群還是以中老人為主，但如今到他的門診就診的中青年患者能占到約25%。

此外，在睡眠障礙中，人們對(duì)“睡不著”的認(rèn)識(shí)要普遍高于“睡不夠”和“睡不好”，但其實(shí)，“睡不夠”“睡不好”的危害往往則要比“睡不著”更嚴(yán)重。因而，他呼吁人們當(dāng)出現(xiàn)“睡不好”和“睡不夠”時(shí)也要重視。發(fā)現(xiàn)睡眠障礙后，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范治療。

關(guān)鍵詞： 睡覺(jué)奢侈品 世界睡眠日 社會(huì)性健康問(wèn)題 解決睡眠難題