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胃癌是中國(guó)最高發(fā)的癌腫之一。如今，早期胃癌的發(fā)現(xiàn)比例越來(lái)越高。在胃切除手術(shù)方法的選擇上，選擇腹腔鏡手術(shù)還是開(kāi)放手術(shù)，哪種更安全，更有效?這是患者和醫(yī)生共同面對(duì)的棘手問(wèn)題。

記者27日獲悉，中國(guó)多地學(xué)者攜手中心、隨機(jī)、對(duì)照臨床研究顯示，胃癌腹腔鏡和開(kāi)腹根治術(shù)性全胃切除手術(shù)在總并發(fā)癥率、術(shù)后并發(fā)癥率和死亡率并無(wú)顯著差異，而腹腔手術(shù)的出血量顯著少于開(kāi)放手術(shù)。

據(jù)了解，長(zhǎng)期以來(lái)，無(wú)論腹腔鏡還是開(kāi)放手術(shù)，患者首先想到的都是手術(shù)要安全，同時(shí)把病灶切除干凈、徹底清掃淋巴結(jié)，最大可能地降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。在他們的想象中，似乎手術(shù)的切口越大，給醫(yī)生操作的余地就更大。當(dāng)醫(yī)生建議進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)時(shí)，患者總疑惑“這樣能安全嗎?切得干凈嗎?”，甚至直接拒絕。事實(shí)上，有些基層醫(yī)院的醫(yī)生也會(huì)認(rèn)為，腹腔鏡手術(shù)可能會(huì)對(duì)病灶處理得不徹底。據(jù)悉，這些認(rèn)識(shí)誤區(qū)是導(dǎo)致中國(guó)早期胃癌微創(chuàng)手術(shù)比例較日韓等國(guó)家仍有較大差距的重要原因之一。

如今，由復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院牽頭開(kāi)展的全國(guó)多中心研究回答了上述問(wèn)題。據(jù)院方透露，該院胃癌外科團(tuán)隊(duì)在孫益紅主任的領(lǐng)導(dǎo)下，歷經(jīng)多年臨床實(shí)踐，攜手國(guó)內(nèi)12家知名醫(yī)院及復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，歷時(shí)21個(gè)月，完成胃癌腹腔鏡和開(kāi)腹根治術(shù)性全胃切除術(shù)安全性的多中心、隨機(jī)、對(duì)照臨床研究。醫(yī)院方面告訴記者，在2020年美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)-胃腸專場(chǎng)(ASCO-GI)會(huì)議上，該研究結(jié)果獲得國(guó)際腫瘤學(xué)術(shù)界的關(guān)注，并在全球知名專業(yè)期刊《JAMAOncology》上發(fā)表。這表明，在早期胃癌的外科治療領(lǐng)域，該研究具有指導(dǎo)性意義。該研究隨機(jī)將患者分配到腹腔鏡或開(kāi)腹根治性全胃切除術(shù)組，然后比較兩組的研究數(shù)據(jù)。

孫益紅表示，中國(guó)學(xué)者的研究為將來(lái)拓展腹腔鏡手術(shù)在胃癌外科治療領(lǐng)域的應(yīng)用范圍奠定了基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞： 手術(shù)