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27日，記者從洛陽市醫(yī)療保障局獲悉，我市日前公布重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助標(biāo)準(zhǔn)，新標(biāo)準(zhǔn)將于5月1日起正式實(shí)施，將惠及更多醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的困難職工和城鄉(xiāng)居民。

哪些人群屬于醫(yī)療救助對(duì)象?洛陽市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，醫(yī)療救助公平覆蓋醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的困難職工和城鄉(xiāng)居民。自今年1月1日起，將河南省困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度并入醫(yī)療救助制度。相較于2019年，即將正式實(shí)施的新標(biāo)準(zhǔn)救助覆蓋范圍主要表現(xiàn)為“一減、一增、一保持”。

一減：穩(wěn)定人員

一增：低保邊緣家庭成員、農(nóng)村易人口、因病重病患者

一保持：繼續(xù)將我市農(nóng)村建國(guó)前入黨且無正式公職的老黨員納入醫(yī)療救助保障范圍，參照低保對(duì)象保障辦法執(zhí)行，不享受資助參保待遇。

醫(yī)療救助保障范圍包括哪些?該負(fù)責(zé)人介紹，主要覆蓋救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用、因慢性病需長(zhǎng)期服藥或患重特大疾病需長(zhǎng)期門診治療的費(fèi)用。對(duì)特困人員、低保對(duì)象、按規(guī)定給予分類救助。困難群眾具有多重特殊身份屬性的，按“就高不就低”的原則享受救助，不重復(fù)救助。

住院救助

起付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口，住院救助不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn);低保邊緣家庭成員和農(nóng)村易返貧致貧人口的住院救助起付標(biāo)準(zhǔn)為3000元;因病致貧重病患者的住院救助起付標(biāo)準(zhǔn)為7500元。

救助比例。對(duì)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)支付后的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用，按以下比例救助：

特困人員按90%;低保對(duì)象、返貧致貧人口按70%，住院救助和門診救助共用年度最高救助限額為3萬元，由醫(yī)療救助費(fèi)用直接救助;低保邊緣家庭成員、農(nóng)村易返貧致貧人口、因病致貧重病患者按65%，住院救助和門診救助共用年度最高救助限額為1萬元，由當(dāng)事家庭向當(dāng)?shù)卣块T申請(qǐng)救助。救助限額執(zhí)行全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

門診救助

保障病種。在全省統(tǒng)一的9類病種基礎(chǔ)上，我市原有丙肝干擾素治療，腎臟疾病(指腎臟綜合征和慢性腎小球腎炎)，肝硬化失代償期3個(gè)病種繼續(xù)納入保障范圍，共計(jì)12個(gè)病種。

救助比例。經(jīng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)支付后的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用，特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口按50%的比例救助;低保邊緣家庭成員、農(nóng)村易返貧致貧人口、因病致貧重病患者按30%的比例救助。

此外，新標(biāo)準(zhǔn)還規(guī)定，對(duì)符合條件的救助對(duì)象，救助金額達(dá)到年度最高救助限額，經(jīng)三重制度綜合保障后政策范圍內(nèi)自付醫(yī)療費(fèi)用年度累計(jì)超過15000元以上的部分，給予60%的傾斜救助，年度最高救助限額1萬元。(洛報(bào)融媒·洛陽網(wǎng)記者 王博東 通訊員 黃叢魁)

關(guān)鍵詞： 醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重 重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn) 困難職工和城鄉(xiāng)居民 洛陽市日前公布重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助標(biāo)準(zhǔn)