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27日，記者從洛陽市醫(yī)療保障局獲悉，我市日前公布重特大疾病醫(yī)療保險和救助標準，新標準將于5月1日起正式實施，將惠及更多醫(yī)療費用負擔較重的困難職工和城鄉(xiāng)居民。

哪些人群屬于醫(yī)療救助對象?洛陽市醫(yī)療保障局相關(guān)負責人介紹，醫(yī)療救助公平覆蓋醫(yī)療費用負擔較重的困難職工和城鄉(xiāng)居民。自今年1月1日起，將河南省困難群眾大病補充醫(yī)療保險制度并入醫(yī)療救助制度。相較于2019年，即將正式實施的新標準救助覆蓋范圍主要表現(xiàn)為“一減、一增、一保持”。

一減：穩(wěn)定人員

一增：低保邊緣家庭成員、農(nóng)村易人口、因病重病患者

一保持：繼續(xù)將我市農(nóng)村建國前入黨且無正式公職的老黨員納入醫(yī)療救助保障范圍，參照低保對象保障辦法執(zhí)行，不享受資助參保待遇。

醫(yī)療救助保障范圍包括哪些?該負責人介紹，主要覆蓋救助對象在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的住院費用、因慢性病需長期服藥或患重特大疾病需長期門診治療的費用。對特困人員、低保對象、按規(guī)定給予分類救助。困難群眾具有多重特殊身份屬性的，按“就高不就低”的原則享受救助，不重復(fù)救助。

住院救助

起付標準。對特困人員、低保對象、返貧致貧人口，住院救助不設(shè)起付標準;低保邊緣家庭成員和農(nóng)村易返貧致貧人口的住院救助起付標準為3000元;因病致貧重病患者的住院救助起付標準為7500元。

救助比例。對在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用，經(jīng)居民基本醫(yī)保、大病保險支付后的政策范圍內(nèi)自付費用，按以下比例救助：

特困人員按90%;低保對象、返貧致貧人口按70%，住院救助和門診救助共用年度最高救助限額為3萬元，由醫(yī)療救助費用直接救助;低保邊緣家庭成員、農(nóng)村易返貧致貧人口、因病致貧重病患者按65%，住院救助和門診救助共用年度最高救助限額為1萬元，由當事家庭向當?shù)卣块T申請救助。救助限額執(zhí)行全省統(tǒng)一標準。

門診救助

保障病種。在全省統(tǒng)一的9類病種基礎(chǔ)上，我市原有丙肝干擾素治療，腎臟疾病(指腎臟綜合征和慢性腎小球腎炎)，肝硬化失代償期3個病種繼續(xù)納入保障范圍，共計12個病種。

救助比例。經(jīng)居民基本醫(yī)保、大病保險支付后的政策范圍內(nèi)自付費用，特困人員、低保對象、返貧致貧人口按50%的比例救助;低保邊緣家庭成員、農(nóng)村易返貧致貧人口、因病致貧重病患者按30%的比例救助。

此外，新標準還規(guī)定，對符合條件的救助對象，救助金額達到年度最高救助限額，經(jīng)三重制度綜合保障后政策范圍內(nèi)自付醫(yī)療費用年度累計超過15000元以上的部分，給予60%的傾斜救助，年度最高救助限額1萬元。(洛報融媒·洛陽網(wǎng)記者 王博東 通訊員 黃叢魁)

關(guān)鍵詞： 醫(yī)療費用負擔較重 重特大疾病醫(yī)療保險 困難職工和城鄉(xiāng)居民 洛陽市日前公布重特大疾病醫(yī)療保險和救助標準