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眩暈癥是一種最為常見的臨床綜合征。隨著人們生活節(jié)奏的加快和人口逐步老齡化，其發(fā)病率也逐漸增高。眩暈主要是一種運動錯覺，如感覺天旋地轉、有飄浮感、靜立時有平衡障礙或“醉酒感”等癥狀。眩暈癥很常見，但引起眩暈的原因非常復雜，包含中樞性眩暈和外周性眩暈，涉及神經、骨科、耳科等多學科。其中，耳石癥的發(fā)病率居單病種之首，約占所有眩暈癥的50%~60%。人們雖然對眩暈癥非常熟悉，但對耳石癥卻鮮少知道。

●什么是耳石癥

52歲的郭女士發(fā)現(xiàn)，最近早上起床后只要稍微一動就頭暈目眩，甚至會嘔吐不止。她以為是更年期或者是低血糖導致，一直沒有就醫(yī)。前幾天才知道，自己這是患了耳石癥。

耳石癥，乍聽之下，似乎是耳內生長了結石。實際上，這不過是臨床給這種疾病起的“小名”，它的真名是良性陣發(fā)性位置性眩暈。耳石癥是臨床上最常見的眩暈癥，其特點是清晨起床時，體位變動后突然眩暈，歷時數(shù)十秒，不超過1分鐘。用通俗的話來說，也就是患者突然變化頭部位置時，引發(fā)的一系列異常反應。

耳石癥的出現(xiàn)和人體耳內的“半規(guī)管”有關系，它是一種人體平衡的感受器官，在它的表面膠質膜依附著微小的碳酸鈣結晶，這些小結晶在臨床上又被稱為“耳石”。當耳石從膠質膜上脫落后，會隨著內耳里的淋巴流動而運動，從而刺激半規(guī)管的毛細胞，導致機體產生強烈的眩暈感。一般情況下，耳石脫落主要是和年齡、外傷、病毒感染等因素有關。耳石癥具有發(fā)病率高、公眾知曉率低、診斷率低、耳石復位率低的特點，還容易被誤診為短暫性腦缺血發(fā)作、后循環(huán)缺血、腦供血不足。據悉，眩暈與頸部轉動密切相關，往往還誤以為是頸椎病發(fā)作等。

●發(fā)現(xiàn)有眩暈癥可先自測

一般來說，發(fā)現(xiàn)有眩暈癥狀，可到醫(yī)院的神經內科和耳鼻咽喉科就診。如果有獨立的眩暈門診，則直接掛眩暈門診即可。在發(fā)現(xiàn)有眩暈癥狀后也可以先進行一些自測。耳石癥引起的是眩暈，而頸椎病導致的主要癥狀是頭昏不適，不太會出現(xiàn)明顯的天旋地轉感覺;耳石癥引起的眩暈伴隨著重力改變，而頸椎病往往是頭位轉動到某一個角度時才出現(xiàn);耳石癥引起的眩暈，一般持續(xù)幾秒鐘或1分鐘以內可緩解，而頸椎病導致的暈感會一直持續(xù)。此外，耳石癥存在一定的自愈性，而頸椎病短期之內很難緩解。

需要注意的是，眩暈如果伴隨有下列情況，應立即就醫(yī)：眩暈癥狀持續(xù)數(shù)周未改善;步態(tài)不穩(wěn)，身體無法平衡，或一側肢體乏力麻木;伴隨高燒不退的問題;耳鳴或聽力減退;視覺異常變化。

●患耳石癥后要如何治療

耳石癥通常呈良性過程，絕大多數(shù)可自愈，一般1~2周可緩解，但嚴重者往往延續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，每年約20%復發(fā)率。對于治療，僅吃藥、打針并不能減輕眩暈癥狀。耳石癥的治療需要醫(yī)生通過手法轉動頭部位置，將滑落至半規(guī)管內的耳石顆粒通過體位的變化(半規(guī)管角度的調整)，將其重新復位至前庭的橢圓囊和球囊，耳蝸前庭平衡功能即可恢復正常，瞬間眩暈癥狀即可治愈。

耳石癥雖然不會危及生命，但是視物旋轉、頭暈癥狀不僅會讓患者產生緊張感，從事某些高危作業(yè)、開車時，瞬間眩暈也有可能出現(xiàn)危險。所以，在病發(fā)后需積極配合醫(yī)生進行治療，減輕癥狀。

關鍵詞： 眩暈 自測 耳石癥 頸椎病