秋分過后,氣溫驟降,寒意襲來。記者9月23日從東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院消化內(nèi)科了解到,由于受到溫差大等因素影響,中大醫(yī)院消化內(nèi)科近期接診了多例消化道出血病人,經(jīng)過及時(shí)的消化內(nèi)鏡下止血后方轉(zhuǎn)危為安。中大醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師劉洋博士特別提醒說,季節(jié)轉(zhuǎn)換、氣溫驟降是消化道出血的一大誘發(fā)因素,一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嘔血、黑便等異常情況時(shí),一定要盡早到醫(yī)院排查。
中年男子頻頻嘔血
幾天前,劉先生著涼后突然在家頻頻嘔吐。原本是嘔吐出一些咖啡色的物質(zhì)帶血腥味兒,也沒引起重視。連續(xù)嘔吐五次后,竟開始惡心、嘔血,嘔血的量也從原本的200毫升變成400毫升左右,接連還出現(xiàn)黑便。于是,家人趕緊將劉先生送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院了解劉先生的情況后,考慮患者出血量很大,緊急轉(zhuǎn)往東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院就診。劉先生送到中大醫(yī)院時(shí)已經(jīng)是晚上7點(diǎn),到達(dá)急診后,急診科醫(yī)生綜合評(píng)估患者狀況,并聯(lián)系消化內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診。經(jīng)診斷,劉先生的情況屬于上消化道出血。
由于緊急情況下行內(nèi)鏡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,所以先進(jìn)行藥物治療。第二天上午,劉先生還是不停地惡心嘔吐,持續(xù)解黑便。消化內(nèi)科主治醫(yī)師劉洋博士考慮患者存在活動(dòng)性出血,立馬安排內(nèi)鏡檢查,進(jìn)行手術(shù)。術(shù)中,劉洋博士在賁門處發(fā)現(xiàn)了出血點(diǎn),及時(shí)進(jìn)行止血治療。手術(shù)很成功,僅用時(shí)30分鐘。術(shù)后,劉先生惡心嘔吐解黑便的癥狀得到明顯緩解。
天氣轉(zhuǎn)涼,消化道出血明顯增多
劉洋博士告訴記者,常見的消化道出血主要有多種,應(yīng)注意識(shí)別。胃、十二指腸或腸道潰瘍出血,這種出血較多見;門靜脈高壓引出的出血,肝硬化引起門脈高壓多伴有食管胃底的靜脈曲張,由于曲張靜脈破裂導(dǎo)致出血,這種出血較快,導(dǎo)致失血性休克;胃癌、腸道腫瘤,癌組織缺血壞死,表面發(fā)生壞死或潰瘍,易侵蝕血管而出血;某些肝臟疾病可使血液涌入膽道,再進(jìn)入十二指腸而出現(xiàn)嘔血或便血;由于大量喝酒或者暴飲暴食后導(dǎo)致賁門粘膜撕裂,會(huì)出現(xiàn)嘔血解黑便等癥狀。
最近天氣轉(zhuǎn)涼,消化道出血的病人明顯增多。消化道出血患者通常發(fā)病急、出血量大,可伴有失血性休克,甚至危及生命。消化性潰瘍尤其是胃潰瘍和十二指腸潰瘍的患者,由于天冷血管收縮,胃酸分泌增多,消化道潰瘍面容易加大、加深,侵蝕周圍的血管,從而出現(xiàn)胃或十二指腸潰瘍出血。另外,有肝硬化病史的患者也要提防上消化道大出血,誘因包括感染、血管系統(tǒng)收縮、合并消化性潰瘍等。
氣溫驟降多保暖,嘔血黑便及時(shí)就醫(yī)
著名消化病學(xué)專家、中大醫(yī)院消化內(nèi)科主任施瑞華教授指出,秋冬季節(jié)既往有消化道疾病尤其是有上消化道病史的患者,一定要注意保暖,不要受涼,防止呼吸道感染如感冒、支氣管炎、肺炎等;飲食上不要吃太冷的食物,切勿暴飲暴食、過度飲酒;肝硬化患者預(yù)防出血要注意各種感染,盡量減少吃過硬的食物,避免增高腹壓的活動(dòng),如提重物、用力排便等。一旦出現(xiàn)嘔血、黑便等情況,提示有消化道出血的可能,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
關(guān)鍵詞: 消化道
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