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網(wǎng)紅“醫(yī)生”頻現(xiàn) 內(nèi)容真假難辨

網(wǎng)上醫(yī)療科普不能輕易相信

“花椒用得好，生活沒(méi)煩惱”“大蒜搭配好，疾病都趕跑”“生姜加一物，疾病都讓路”……

疫情發(fā)生以來(lái)，越來(lái)越多人選擇到網(wǎng)上尋醫(yī)問(wèn)藥。而在短視頻平臺(tái)上，一些醫(yī)生和藥師也迅速成為“網(wǎng)紅”。不過(guò)，傳播醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的同時(shí)，還有部分并無(wú)依據(jù)的偏方或者謠言摻雜其中，甚至有人身穿白大褂冒充專(zhuān)家，以科普之名開(kāi)直播賣(mài)貨。

熱度雖高未必可靠

在短視頻平臺(tái)上，濟(jì)南協(xié)和肝病醫(yī)院的王海峰醫(yī)生粉絲數(shù)量超過(guò)200萬(wàn)，他上傳的作品中，不乏看似簡(jiǎn)單而神奇的偏方。以“花椒”為例，他聲稱(chēng)“花椒加生姜，便秘和暈車(chē)好了;花椒加醋，牙痛好了;花椒加鹽水，濕氣和腳氣沒(méi)了……”

對(duì)于這樣的說(shuō)法，北京天壇醫(yī)院藥學(xué)部趙志剛教授認(rèn)為并不可靠。“如果盲目相信偏方，反倒可能延誤治療，造成更嚴(yán)重的后果。拿牙痛來(lái)說(shuō)，看似不是大問(wèn)題，但可能不僅是牙齦炎、牙髓炎等口腔方面的疾病引起，還可能是心梗的前兆，不能隨意按照偏方嚼幾?；ń妨耸?。”

除了偏方以外，有關(guān)皮膚問(wèn)題的醫(yī)學(xué)科普也是短視頻平臺(tái)上的熱門(mén)。粉絲數(shù)量超過(guò)500萬(wàn)的“小西醫(yī)生”便熱心推薦過(guò)不少皮膚病用藥方案，如夫西地酸乳膏治療毛囊炎、阿昔洛韋凝膠治療單純皰疹、哈西奈德溶液治療汗皰疹，而這些藥品均為處方藥。

在北京世紀(jì)壇醫(yī)院藥劑科主任藥師孫路路看來(lái)，皮膚問(wèn)題同樣不能只通過(guò)看短視頻自行用藥。“比如出現(xiàn)皰疹，需要醫(yī)生來(lái)判斷具體是什么類(lèi)型，從而選擇合適的治療方案。如果是帶狀皰疹，治療方案就不僅是外用藥，往往還要配合口服藥，短視頻里可能只會(huì)講到一部分，簡(jiǎn)單照搬療效未必理想。更何況，一些激素類(lèi)藥物必須嚴(yán)格控制用量，如果長(zhǎng)期濫用，會(huì)對(duì)皮膚造成傷害，需要很長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)。”

作為粉絲數(shù)量同樣超過(guò)500萬(wàn)的“網(wǎng)紅”醫(yī)生，來(lái)自山東中醫(yī)藥大學(xué)二附院的“靜靜醫(yī)生”也分享過(guò)不少科普短視頻。其中，在一則有關(guān)“轉(zhuǎn)奶期”的短視頻里，她提出“轉(zhuǎn)奶期就是從母乳喂養(yǎng)到奶粉喂養(yǎng)，從奶粉喂養(yǎng)轉(zhuǎn)到液態(tài)奶的過(guò)程，是每個(gè)寶寶必須經(jīng)歷的過(guò)程。其實(shí)最好孩子1歲后就要轉(zhuǎn)奶了。”

而事實(shí)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委編寫(xiě)的《嬰幼兒喂養(yǎng)健康教育核心信息》中明確指出，在添加輔食的基礎(chǔ)上，母乳喂養(yǎng)可持續(xù)至2歲及以上。其他相關(guān)文件中，也從未提及1歲后就要轉(zhuǎn)奶的概念。

記者發(fā)現(xiàn)，這位“靜靜醫(yī)生”在短視頻里化身產(chǎn)品代言人，力推某品牌配方牛奶，而該作品并未標(biāo)注為廣告。評(píng)論中，有網(wǎng)友提出質(zhì)疑，“這種奶也太甜了，已經(jīng)變成流量咖可以帶貨了嗎?”

假專(zhuān)家

穿白大褂信口開(kāi)河

相比起真醫(yī)生做科普時(shí)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)說(shuō)，那些在短視頻平臺(tái)上高談闊論的假專(zhuān)家危害更大。

在視頻號(hào)“都市健康說(shuō)”中，超過(guò)260條短視頻內(nèi)容可謂包羅萬(wàn)象，身穿白大褂的主講人在畫(huà)面左上方打出的頭銜均為河南省健康中心主治醫(yī)師。然而，記者在全國(guó)組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一社會(huì)信用代碼數(shù)據(jù)服務(wù)中心的官網(wǎng)上查詢(xún)發(fā)現(xiàn)，并不存在“河南省健康中心”這一機(jī)構(gòu)。仔細(xì)辨認(rèn)其中一位“李醫(yī)生”胸前佩戴的“工作證”，可以依稀看到全名為“李孟麗”，而單位為“孟麗診所”。

經(jīng)過(guò)進(jìn)一步查詢(xún)，記者搜索到鞏義李孟麗診所為一家民辦非企業(yè)單位，經(jīng)營(yíng)期限從2015年7月13日到 2019年6月30日。而鞏義市食品藥品監(jiān)督管理局行政處罰案件信息公開(kāi)表顯示，該診所曾于2018年7月12日因“從不具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)資格的企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品，違反了《藥品管理法》第三十四條的規(guī)定”受到行政處罰。

在短視頻平臺(tái)上，這位“李醫(yī)生”不僅“做科普”，還會(huì)到直播間積極賣(mài)貨。面對(duì)評(píng)論區(qū)的咨詢(xún)，“李醫(yī)生”總是可以三言?xún)烧Z(yǔ)便轉(zhuǎn)到自己手頭正在推銷(xiāo)的商品。從丁香猴頭菇沙棘茶，到?jīng)Q明子菊花茶，再到桂圓紅棗枸杞茶，都瞬間成為她口中的“萬(wàn)金油”，且售價(jià)比電商平臺(tái)上的同款產(chǎn)品高出數(shù)倍。

諸如此類(lèi)的操作在短視頻平臺(tái)上絕非個(gè)例。在“美麗大講堂”的百余個(gè)視頻中，主講人也均為白大褂裝束，面前還會(huì)放一本書(shū)作為道具，所講內(nèi)容也基本都與健康問(wèn)題有關(guān)。其中，一位“白大褂”號(hào)稱(chēng)“白開(kāi)水加丁香葉，可以殺死胃中的幽門(mén)螺桿菌”。對(duì)此，趙志剛表示，如果查出感染了幽門(mén)螺桿菌，應(yīng)當(dāng)由消化科醫(yī)生結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果來(lái)判斷是否需要立即治療。需要治療的話(huà)，也要根據(jù)患者情況選擇三聯(lián)或四聯(lián)療法。目前，并沒(méi)有充分的臨床證據(jù)證明，喝丁香茶就能有效殺滅幽門(mén)螺桿菌，因此不可輕信。

嚴(yán)管理

涉及處方藥應(yīng)慎重

“一些醫(yī)生本身具備專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，愿意嘗試借助新技術(shù)到線(xiàn)上來(lái)做科普，初衷是值得肯定的，但必須把握好度，涉及治療或用藥方案時(shí)，應(yīng)當(dāng)格外謹(jǐn)慎。”孫路路表示，短視頻時(shí)長(zhǎng)有限，往往只會(huì)涉及方案中的部分內(nèi)容，并沒(méi)有全面展開(kāi)，很容易有遺漏偏頗之處。

“特別是涉及處方藥時(shí)，更要慎之又慎。”孫路路談到，一些藥品之所以列為處方藥，就是因?yàn)檫@些藥需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生診斷后開(kāi)具處方，在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下使用，用藥方法、劑量和時(shí)間都有嚴(yán)格要求，否則將會(huì)帶來(lái)一定的風(fēng)險(xiǎn)。即使是慢性病，如高血壓的用藥，也會(huì)因人而異，不能照搬別人的方案。另外，長(zhǎng)期用藥還需要定期監(jiān)測(cè)，判斷是否有必要調(diào)整用藥。“有的人覺(jué)得中藥相對(duì)溫和，但其實(shí)中醫(yī)也講究辨證施治，不是千人一方。大家在看這類(lèi)短視頻時(shí)，還是應(yīng)該保持理性態(tài)度，不要盲目聽(tīng)信，更不要因此延誤治療。”

趙志剛也認(rèn)為，通過(guò)短視頻看科普雖然方便，但不能代替看病。“一旦出現(xiàn)癥狀，首先要做的就是診斷，這需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生結(jié)合檢查來(lái)完成，不能自己下結(jié)論。比如發(fā)熱，原因有很多，不是吃退燒藥就行。而頭疼也只是表象，病因多種多樣。”他強(qiáng)調(diào)，健康問(wèn)題有很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性，且事關(guān)重大，容不得半點(diǎn)馬虎或兒戲，“短視頻平臺(tái)談不上有什么門(mén)檻，也缺乏專(zhuān)業(yè)把關(guān)和審核，內(nèi)容的權(quán)威性和準(zhǔn)確性也就無(wú)從保證，甚至存在偽科普的情況。”

“針對(duì)短視頻或直播中的醫(yī)學(xué)科普亂象，平臺(tái)需要加強(qiáng)審核和監(jiān)管。受眾在收看過(guò)程中要保持警惕性，不要看到穿白大褂就相信對(duì)方是醫(yī)生，也不要看到對(duì)方自稱(chēng)某醫(yī)生就輕信他的話(huà)。”中國(guó)政法大學(xué)傳播法研究中心副主任朱巍表示，平臺(tái)也要考慮通過(guò)提示語(yǔ)等方式，告知用戶(hù)謹(jǐn)慎對(duì)待醫(yī)學(xué)科普類(lèi)的內(nèi)容。另外，要建立健全投訴舉報(bào)機(jī)制，確保受眾發(fā)現(xiàn)異常后能夠及時(shí)反饋，平臺(tái)盡快予以處理。

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